皮膚科

単語カード

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• 表皮の4つの層構造の名称は？（真皮側から）

  
• 原発疹7つ

  斑、丘疹、結節、水疱、膿疱、膿腫、膨疹
• 続発疹6つ

  びらん、潰瘍、鱗屑、痂皮、瘢痕、萎縮
• 正常皮膚のターンオーバー周期は？

  6週間
• デスモソーム、ヘミデスモソームの区別

  デスモ→有棘層で表皮細胞間接着、ヘミ→基底層で表皮細胞と基底膜
• Langerhans細胞について

  有棘層に存在し，抗原提示能を示す．Birbeck顆粒を有する．CD1a陽性．
• メラニンは何から合成されるか

  チロシン
• エクリン汗腺，アポクリン汗腺の区別

  
• ニコルスキー現象の代表疾患

  皮膚を擦ると水疱．天疱瘡，SSSS，TEN
• ケブネル現象の代表疾患

  皮膚を刺激すると，同様の症状が出る．角化症(乾癬，偏平苔癬)
• アウスピッツ現象の代表疾患

  隣接はがすと点状出血．乾癬
• アトピー性皮膚炎と蕁麻疹鑑別方法

  皮膚描記法で赤くなったら蕁麻疹，白くなったらアトピー性皮膚炎
• Tzanck試験は何の鑑別をしているか？

  水疱の細胞を見ることで，天疱瘡，ヘルペス，帯状疱疹を見ている．
• 3種類の水疱症(天疱瘡)を自己抗体，場所，症状で分類せよ，あと治療は？

  
• 紅斑の鑑別疾患４つ

  多形(滲出性)紅斑，Stevens-Johnson症候群，スイート病，環状紅斑，紅皮症
• 紅皮症の原因４つ以上

  湿疹・アトピー性皮膚炎，薬疹，乾癬，腫瘍，角化症，SSSS，GVHD
• 治療でPUVAを使う疾患は？

  尋常性白斑や悪性リンパ腫，乾癬
• 日光角化症とは？

  〔概念〕日光露光部に生じる前癌病変または表皮内に限局した有棘細胞癌 〔臨床的特徴〕褐色から紅色の不整形角化性局面，ときに皮角形成 〔病理所見〕表皮基底層の異型角化細胞の増殖 〔治療〕切除，凍結療法，イミキモドクリーム外用など
• 多形(滲出性)紅斑の原因３つ以上

  ウイルス感染症，マイコプラズマ，薬疹，虫刺症
• 酒さ様皮膚炎とは何か

  副腎皮質ステロイドの外用による局所副作用の一つであり，思春期から成年期の女性に多い．副腎皮質ステロイド外用部位に一致して紅斑，丘疹，膿疱が出現し，びまん性潮紅と落屑もみられる．瘙痒や灼熱感をしばしば伴う．
• Pautrie微小膿瘍，Munro微小膿瘍認めるのはそれそれ何か

  Pautrie微小膿瘍→菌状息肉腫
  Munro微小膿瘍→尋常性乾癬
• 壊疽性膿皮症を合併する疾患は？

  潰瘍性大腸炎，Crohn病，MDS，血管炎，白血病，関節リウマチ
• 結節性紅斑の原因３つ以上

  潰瘍性大腸炎，Crohn病，MDS，Behçet病，サルコイドーシス，細菌，ウイルス
• 色素性蕁麻疹について

  【病態】
  ・肥満細胞が増殖する疾患．
  ・反復性の蕁麻疹様発作と四肢や体幹に褐色斑ができる．
  【検査】
  ・病変部に機械的刺激を加えると膨疹が生じる（Darier徴候）
  【治療】
  ・抗ヒスタミン薬．小児型は成長とともに自然軽快
• Darie病について

  ATP2A2遺伝子を原因遺伝子とする，常染色体顕性遺伝（優性遺伝）の角化性疾患である．青年期に発症することが多く，脂漏部や間擦部（刺激を受けやすい部位）に褐色調の角化性の小丘疹を生じる．
  病理所見は表皮基底層直上から上方の棘融解による表皮内裂隙形成，異常角化がみられる．
• 光線過敏をきたす疾患４つ

  ペラグラ，サイアザイド利尿薬，晩発性ポルフィリン症，SLE ペラペラ舞う最悪のポルノ
• 血管肉腫について

  【病態】
  ・高齢者の頭部，顔面に好発する血管内皮細胞由来の悪性腫瘍．易出血性．
  ・早期に血行転移しやすく，極めて予後不良．
  ・肺転移しやすい．
  【検査】
  ・病理では，異型内皮細胞が管腔構造を形成しつつ増殖．
• 粘膜疹をきたす疾患３つ以上

  
• 有棘細胞癌と基底細胞癌の鑑別(ケラトアカントーマとも)

  
• 結節性紅斑と硬結性紅斑の鑑別

  

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