疾病II「血液/アレルギー(膠原病)/造血管疾患」-03-

単語カード

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• 免疫反応とは何か？

  生体が外部からの異物の侵入により自己を守る働きのこと
• アレルギーとは何か？

  免疫が過剰に反応してしまい、かえって自己の不利益になる状態のこと
• 花粉が体内に侵入するのを防ぐために、涙を流したり、鼻汁の分泌を促進する。これって...

  花粉症やなあ
• 生まれながらに持っている免疫のことを？

  自然免疫
• 一度侵入したことがあるウイルスなどを覚えて、2回目にスムーズに対応することを？

  獲得免疫
• 獲得免疫の種類2つ

  ①細胞性免疫,②液性免疫
• 細胞性免疫とは何か？

  抗原を認識したT細胞がインターフェロンy,インターフェロン2を介してキラーT細胞・NK細胞を活性化して攻撃することをいう
• 液性免疫とは何か？

  抗原を認識したT細胞がインターフェロン4.5を介してB細胞を増殖させ、形質細胞になって抗体を産生して攻撃することをいう
• アレルギーを引き起こす物質を？

  抗原orアレルゲン
• I型アレルギーの特徴

  アレルゲン→抗体反応。肥満細胞/好塩基球とIgEが結合し、ヒスタミン・セロトニン分泌
• II型アレルギーの特徴

  IgG＋IgMが抗体と結合し、細胞を傷害する
• III型アレルギーの特徴

  抗原＋IgG＋IgMが抗体の結合物である免疫複合体が細胞障害を起こす
• IV型アレルギーの特徴

  Tリンパ球が関与し、抗原に感作されたTリンパ球から産生されるサイトカインによって、マクロファージやリンパ球を活性化し、細胞や組織の破壊が起こる
• V型アレルギーの特徴

  レスプターに対する自己抗体が結合
• I型アレルギーの症状

  喘鳴,気管支喘息,蕁麻疹,アレルギー性鼻炎,アナフィラキシーショック,アトピー性皮膚炎
• II型アレルギーの症状

  自己免疫性溶血性貧血,GOODバスター症候群
• III型アレルギーの症状

  ループス腎炎,過敏性肺炎,関節リウマチ
• IV型アレルギーの症状

  アレルギー性接触皮膚炎 ※ツベルクリン反応あり
• V型アレルギーの症状

  重症筋無力症,バセドウ病
• 膠原病の代表的疾患とそれに近しい疾患は？

  ①SLE,②関節リウマチ,③全身性強皮症,④皮膚筋炎,⑤多発性動脈炎。近しいものとしては、①シェーグレン症候群,②ベーチェット病
• I型アレルギーの原因物質は？

  蜂毒,ヨウ素系造影剤,ダニ,そば,牛乳,ピーナッツ,エビ,カニ
• 食物依存性運動誘発アナフィラキシーの特徴は？

  うどん(小麦グルテン)である。うどんを食った後に体育の授業(ランニングなど)をしたらアナフィラキシーの症状が現れたなどがある。
• アナフィラキシー救急のABCは？

  A：気道確保。B：呼吸確認(O2投与)。C：循環維持(心マと補液)。※エピペン筋注と抗ヒスタミンorステロイド点滴
• 薬物アレルギーの症状

  薬疹,ヨード系造影によるアナフィラキシーショック。重篤な薬疹：中毒性表皮壊死症,スティーブンスジョンソン症候群,薬剤性過敏症症候群
• 薬物アレルギーの検査内容は？

  DLST(薬物刺激検査)
• 薬物アレルギーの治療は？

  薬物投与中止,抗ヒスタミン内服or塗布
• 関節リウマチの症状

  原因不明の多発関節炎。症状は関節変形とリウマチ変形
• 関節リウマチの検査内容は？

  リウマトイド因子(RF),抗CCP抗体陽性
• 関節リウマチの治療は？

  抗リウマチ薬,MTX,サラぞスルファピリジン,TNF阻害剤,分子標的薬,ステロイド,NSAIDs(対症療法)
• SLEの症状は？

  ①頬部紅斑(蝶形紅斑),②円板状紅斑,③光線過敏症,④口腔内潰瘍,⑤非びらん性関節炎,⑥胸膜炎or心膜炎,⑦腎障害(ループス腎炎),⑧神経障害(痙攣・うつ),⑨血液学的異常,⑩免疫学的異常,⑪抗核抗体陽性。※この中で4つ当てはまったらOUT！
• SLEの検査内容は？

  抗核抗体陽性
• SLEの治療は？

  ①ステロイド,②免疫抑制剤
• 強皮症の症状は？

  皮膚をはじめ,筋肉/消化器/肺/心/腎が繊維化。レイノー現象,消化管蠕動障害,間質性肺炎,腎不全,仮面様顔貌
• 強皮症の検査内容は？

  抗核抗体/抗Scl-70抗体の陽性
• 強皮症の治療は？

  ステロイド
• 多発性筋炎の症状は？

  対称性の筋力低下を特徴とする原因不明の炎症性筋疾患。皮膚筋炎(DM),皮疹(ヘリオトロープ疹,ゴットロン徴候),レイノー現象,間質性肺炎,
• 多発性筋炎の検査内容は？

  ミオグロビン増加/抗Jo-1抗体の陽性
• 多発性筋炎の治療は？

  ステロイド　※悪性腫瘍の合併に注意
• 結節性多発動脈炎の症状は？

  発熱,体重減少,関節炎,腎炎,心筋障害
• 結節性多発動脈炎の検査は？

  白血球増多
• 結節性多発動脈炎の治療は？

  ステロイド,脳出血で突然死あり
• 不明熱

  ①感染症,②膠原病,③悪性腫瘍

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