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④加齢性黄斑変性

RTT 2025年06月30日 カード33 いいね0
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単語カード

  • １　加齢性黄斑変性について

    タイトル

  • 加齢性黄斑変性の定義について

    加齢に伴う黄斑部の変性疾患である

  • 網膜色素上皮層（RPE層）の機能を４つ答えよ

    余分な光を吸収、網膜側の栄養分を脈絡膜側に排出、血液網膜関門をもつ、視細胞の不要なものを分解

  • 脈絡膜の機能を答えよ。脈絡膜血管から染み出た①を②を介して③へ供給

    ①血漿　②RPE　③網膜外層

  • 網膜における栄養供給の流れを答えよ。①は②を栄養し、③は④を栄養している

    ①網膜血管②網膜内層③脈絡膜④RPEを介して網膜外層まで

  • OCT画像ではRPE層はどのように写るか

    網膜外層の３本のラインで最も下のライン

  • 加齢性黄斑変性は①と②の２種類に分類される

    ①滲出型（ウェット型）②委縮型（ドライ型）

  • 滲出型AMDの特徴について

    脈絡膜新生血管（CNV）が生じる

  • 滲出型AMDの虚血や炎症の原因は？

    老廃物が溜まった沈着物（ドルーゼン）による

  • ドルーゼンができる原因は？

    RPEの機能低下

  • ドルーゼンができた結果どうなる？

    VEGFが産生され、血管透過性亢進や新生血管が生じる

  • 滲出型AMDの所見を５つ答えよ

    ドルーゼン、脈絡膜新生血管、黄斑部の出血、硬性白斑、網膜下出血

  • 神経網膜が網膜色素上皮から剥がれた状態を何というか

    網膜剥離（RD:Retinal　Detachiment）

  • 網膜色素上皮が脈絡膜から剥がれた状態を何というか

    網膜色素上皮剥離（PED：Pigment Epithelial Detachiment）

  • ①はやがて線維化・瘢痕化によって②になる

    ①新生血管や障害された網膜組織　②繊維性瘢痕

  • ２　ガイドラインのポイント

    タイトル

  • 滲出型AMDは新ガイドラインで何と名前が変わったか

    新生血管型

  • 新ガイドラインではAMDの病型分類の見直しが行われ、以下のようになった。典型AMD→①　ポリープ状脈絡膜血管症（PCV）→②　網膜内血管腫状増殖（RAP）→③

    ①タイプ１、タイプ２、タイプ１＋２　②タイプ１の特殊型　③タイプ３

  • 病型（MNVのタイプ）を見分けることは（）に関わる

    薬剤選択、視力予後の予測

  • 脈絡膜の肥厚を何というか？

    パキコロイド

  • 日本人の新生血管型AMDの約５０％は（）

    パキコロイドを合併している

  • パキコロイド関連疾患の治療として（）の有効性が報告されている

    光線力学療法（PDT）

  • 新生血管型AMDの定義は中心窩を中心とした直径６mmの黄斑部①や②、③に伴って生じた④が存在するものとされている

    ①パキコロイド②ドルーゼン③網膜色素上皮異常④黄斑新生血管

  • 新ガイドラインで病期分類の変更がされ、４つの病期にわけられた。この病期をこたえよ

    早期、中期、後期、末期

  • 新生血管型AMDの治療として抗VEGF薬が適応されるのはどの病期からか？

    後期

  • 抗VEGF薬のレジメン（治療計画）として最初の導入期は①、維持期になると②が推奨される

    ①１か月ごとに３回（バビースモだけ１か月ごとに３～４回）②TAE療法（Treat and Extend）

  • フルイドとは？

    網膜色素上皮下液、網膜下液などの滲出液のこと

  • 光線力学療法（PDT）とは？①を点滴した後、②し、③させる

    光感受性物質（ビスタダイン静注）②弱いレーザーを病変部に照射③脈絡膜新生血管を閉塞

  • 光線力学療法（PDT）は網膜への影響を抑えながら、脈絡膜血管の（）する

    血管透過性亢進を改善

  • 光線力学療法（PDT）と他のレーザー治療の違い

    新生血管が中心窩にあっても治療が可能

  • ポリープ状脈絡膜血管症（PCV)に対しては推奨されるのは？

    抗VEGF薬併用PDT

  • AMDの予防で推奨されるのは？

    禁煙指導、食生活の改善、サプリメント

  • 抗酸化サプリメントとして（）の結果に準じた処方サプリメントが推奨

    AREDS2

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