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dokidokikinyobi
2023年11月30日
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微生物とか病原性とかいろいろ。オレンジのプリントの人
まとめのオールスター
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コッホが発見したもの
①炭疽菌,②結核菌,③コレラ菌
ガフキーが発見したもの
チフス菌
北里柴三郎が発見したもの
①破傷風菌,②ペスト菌
人工培地で増殖できないものは?
ウイルス
予防接種の始まりは誰から?
エドワード・ジェンナー(1749〜1823)
血液療法を開発した人物
北里柴三郎
細菌の大きさ
1〜4μm程度
リケッチアの大きさ
0.2〜0.3μm
クラミジアの大きさ
0.2〜0.4μm
リケッチアとクラミジアも人工培地での増殖は?
できない
顕性感染とは
病原微生物の感染を受けて発病したもの
不顕性感染とは
感染しても発病しない
潜伏感染とは
不顕性感染の状態が持続し、病原微生物と宿主との平衡関係が保たれている
日和見感染とは
病原性が弱く、健康な人には通常感染しない微生物や常在細菌により、感染に対する抵抗力の低下した人(易感染者)におこる感染のこと
日和見感染病原菌は?
①緑膿菌,②真菌
院内感染とは
病院内で、入院患者/外来患者/医師/看護師などの医療従事者や見舞客などに起こる感染の総称
経口感染は?
①A型肝炎ウイルス,②E型肝炎ウイルス
飛沫感染は?
①百日咳菌,②インフルエンザウイルス
空気感染は?
①結核菌,②風疹ウイルス
接触感染は?
①MRSA,②梅毒トレポネーマ,③淋菌,④HIV
母乳感染は?
HTLV-1
医原性感染は?
①HIV,②日本脳炎ウイルス,③マラリア原虫
細菌生殖中毒とは?
発症機序の違いにより「毒素型」と「感染型」に分類
毒素型食中毒は?
①黄色ブドウ球菌,②セレウス菌,③ボツリヌス
細菌の病原因子として増殖性とは?
食細胞の中に入り込み、その食作用から逃れて増殖すること
毒素とは?
毒素には内毒素と外毒素がある
免疫とは?
病原微生物などが生体内に侵入した時に、これを遺物として認識し生体外に排除し感染防御を行う仕組み・はたらきのことで自然免疫と獲得免疫がある。
自然免疫とは?
生まれつき備わっている感染に対する非特異的な生体防御機構である
獲得免疫とは?
特異的で強力な抵抗力で,B細胞・T細胞のリンパ球が主役の免疫である
抗原とは?
免疫系を刺激して免疫応答を引き起こすもので、病原微生物やその毒素、タンパク質やタンパク質に結合した物質などの異物のこと
能動免疫とは?
抗原を投与することによって引き起こされる免疫で、感染後の免疫や予防接種による免疫
受動免疫とは?
母体から受ける抗体の獲得や、血清療法やガンマグロブリン療法による抗体の獲得
抗体とは?
抗原に対抗するための免疫グロブリン(Ig)というタンパク質のこと。IgM,IgG,IgA,IgE,IgDの5種類ある。
IgMとは?
感染後最も早く産生される初期抗体
IgGとは?
IgMの次につくられ長期にわたって産生され、唯一胎盤通過性をもつ
IgEとは?
即時型アレルギー(I型アレルギー)を引き起こす
生ワクチンとは?
生きているワクチンのこと。効果の持続性は長いが、副作用に注意!
不活化ワクチンとは?
不活化したもの。効果は低い持続性も短い。
成分ワクチンとは?
無毒化したもの。効果は短く持続性も短い。
トキソイドとは?
無毒化してあるが、抗原性を残したもの。
受動生免疫療法とは?
獲得免疫の受動免疫
免疫血清検査とは?
①感染したと思われる病原微生物を特定するための診断,②過去にその病原微生物に感染したかどうかの確認,③ワクチンの効果判定などの目的
凝集反応の目的は?
ABO血液型、Rh血液型の決定など
酵素免疫測定方法の目的は?
定量的に測定できる
1類感染症...疾患名
①エボラ出血熱,②クリミアコンゴ出血熱,③天然痘,④ペスト,⑤マールブルグ病
2類感染症...疾患名
①急性灰白髄炎,②結核,③ジフテリア,④重症呼吸器症候群(SARA) ,⑤中等呼吸器症候群(MERS),⑥鳥インフルエンザ(H5N1/H7N9)
3類感染症...疾患名
①コレラ,②細菌性赤痢,③腸管出血性大腸菌感染症,④腸チフス,⑤バラチフス
4類感染症...疾患名
サル痘
5類感染症...疾患名
①新型コロナウイルス,②再興型コロナウイルス
標準予防策とは?
すべての人は伝播する病原体を保有していると考え、患者および周囲の環境に接触する前後には手指衛生を行い、血液・体液・粘膜などに曝露するおそれのあるときは個人防護具を用いること。特に手指衛生/PPE着用が重要。
感染経路別予防策とは?
感染症の種類に応じて、標準予防策とともに実施する対策のこと
接触感染予防策
手洗いが重要。患者ケア時に、手袋/ガウンを着用。
飛沫感染予防策
サージカルマスク着用。患者ベット間隔は1m以上に。
空気感染予防薬
N95マスク着用の推奨。特殊な空調と換気が要求され、部屋は陰圧隔離室。
針刺しやその他の鋭利による損傷の回避
リキャップしないこと
滅菌とは?
対象物に画法を含む全ての微生物を殺し、無菌状態にすること
消毒とは?
化学的・物理的方法で病原微生物を殺し、感染の危険性をなくすこと
乾燥滅菌の方法
ガラス製品/金属物品/陶磁器製品を乾熱滅菌器を用いて、加熱乾燥気体で160℃1hないし180℃30分以上
高圧蒸気滅菌の方法
ガラス製品/衣類/寝具/予防衣/ガーゼ/培地などを高圧蒸気滅菌器を用いて2気圧121℃の温熱で15〜30分間
紫外線滅菌とは?
紫外線殺菌装置で殺菌効果の強い波長260nmの紫外線を用いる。※手術室/細菌検査室。紫外線の当たらない場所では殺菌されない。
煮沸殺菌とは?
シンメルプッシュ消毒器を用いて、100℃の沸騰水で15〜30分間
グルタルアルデヒドとは?
細菌/結核菌/真菌/画法を持つ細菌/ウイルスを含む全ての微生物に有効。毒性が強いため人体には禁忌。
次亜塩素酸ナトリウムとは?
細菌/真菌/B型肝炎ウイルス/ノロウイルスなどの多くの微生物に有効。毒性が強いため人体に有毒。金属腐食性がある。
ポビドンヨードとは?
皮膚/粘膜/創部/手術野の消毒に有効。金属腐食性/着色生があり、医療器具には使用しない。
エチルアルコールとは?
皮膚/手指/医療器具/環境消毒に有効。アレルギーを起こす可能性がある。
消毒薬の種類
①逆性石鹸,②クロルヘキシジングルコン酸塩,③両性界面活性剤
医療事故で最も多いものは?
針刺し事故である。※リキャップせず専用容器に廃棄。真空採血間に分注する時は、試験管立てに採血管を置き、試験管立てを抑えて安定させながら分注する。
薬剤耐性菌とは?
抗菌薬に対し抵抗力を持ち、感受性を示さない薬剤がなくなった性質の耐性を獲得した細菌のこと
薬剤感受性検査とは?
起因菌の薬剤に対する感受性を調べる検査のこと。最小発育阻止濃度の値が低ければ抗菌力が強い。
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