（整形）関節リウマチとその類縁疾患

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• 関節リウマチは、罹患率に男女差はない

  n 女性の罹患率は男性の３〜４倍
• 関節リウマチは、近年、若年発症が増えてきている

  n 高齢者発症が増えている
• 関節リウマチは、腫脹が認められることはない

  n 腫脹が出現することもある
• HAQは関節リウマチ患者のADLの障害度を点数化して判定する方法である

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• 関節リウマチは、間質性肺炎を合併することが多い

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• 関節リウマチは、原因不明の全身性疾患である。

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• 関節リウマチは、20～50歳代に好発するとされてきたが、高齢発症が増えている。

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• 関節リウマチは、手や足の関節の痛みや、こわばり感で発症することが多い。

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• 関節リウマチは、手指DIP関節、肘関節、足趾のDIP関節の小関節に症状が出やすい。

  n DIP→PIP
• 関節リウマチは、「朝のこわばり」の持続時間が関節リウマチの活動性の指標の１つとなる。

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• 関節リウマチは、疼痛の訴えは、必ずしも関節の変形と一致しない。

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• 関節リウマチは、疼痛の訴えは、必ずしもＸ線所見と一致しない。

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• 関節リウマチは、ムチランス型関節リウマチは一過性のことも多く予後はよい。

  n 予後は悪い
• 単純Ⅹ線を利用した検査として、標準Ⅹ線像をもとに各関節に対して、リウマチによる関節破壊の程度を6段階にgrade分類するのは＿＿＿分類。

  ラーセン
• 関節リウマチは、ガドリニウムを用いた造影ＭＲＩにおいて、＿＿＿強調画像では炎症性滑膜は明瞭な高信号として描出される。

  T1
• 関節リウマチは、疼痛による可動域制限と拘縮による可動域制限が併存することが多い｡

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• 関節リウマチは、手指の変形としてオペラグラス手が挙げられる｡

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• 関節リウマチは、有病率は約0.5～1％程度である。

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• 関節リウマチの病因は遺伝的因子である。

  n 環境的因子も考えられている
• ボタン穴変形はPIP関節が過伸展し、DIP関節が屈曲する変形である。

  n DIPは過伸展する
• 関節リウマチの眼症状として、強膜炎は急性に発症し、多くは数日から10日以内に治癒する。

  n 上強膜炎の説明である　強膜炎は予後不良である
• 関節リウマチでは、全身症状として微熱を示すことがある。

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• 関節リウマチでは、全身症状として体重減少を示すことがある。

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• 関節リウマチでは、血液障害として白血球数は正常あるいは軽度増加する。

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• 強直性脊椎炎は、男性に多い

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• 強直性脊椎炎の好発年齢は５０歳代〜６０歳代である

  n １０〜２０歳代で４０歳以降は少ない
• 強直性脊椎炎は、初発症状は腰背部痛である

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• 強直性脊椎炎は、脊椎の骨化が進行すると脊椎の可動性が制限される

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• 強直性脊椎炎は、パトリックテストが陽性となることがある

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