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成人看護1
成人看護I(呼吸/血液)-04-
成人看護I(呼吸/血液)-04-
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dokidokikinyobi
2023年11月19日
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-呼吸器疾患患者の看護②-
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気管支喘息患者では何の援助が必要か
自己管理ができるように、疾患/治療/環境整備/生活管理...などの理解と実践への援助が必要である。
気管支喘息患者の一般看護は?
①安静,②アレルゲンの除去,③食事,④外気温,室温の管理,⑤運動,⑥患者指導
気管支喘息患者で発作時の看護は?
①起坐位とる,②着衣(圧迫感除去),③ステロイド投薬点滴,④汗拭きと更衣,⑤腹式呼吸と水分摂取,⑥
慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者では何が大切か
急性増悪は呼吸機能低下とADL低下を招くため、予防をすることが重要患者本人と家族も病気を理解し治療に取り組むよう、教育することが大切
急性増悪時の看護は?
①安静,②栄養/水分管理,③呼吸理学療法,④NPPV装着
慢性安定期の看護は?
①禁煙,②感染予防,③栄養管理(9,④薬物療法(吸入指導),⑤呼吸理学療法(運動),⑥在宅酸素療法(指導),⑦社交活動
間質性肺炎とは
肺組織の繊維化と肺胞壁の肥厚→拘束性換気障害とガス交換障害。
合併症は?
呼吸不全/肺性心/特発性肺繊維症
間質性肺炎患者の一般看護は?
肺炎患者と共通。予後不良患者には精神的ケアが必要。感染予防と喫煙指導
間質性肺炎患者...症状に対する看護は?
乾性咳嗽→禁煙指導。呼吸困難→慢性的な低酸素血症
間質性肺炎患者...診療の介助は?
ステロイドパルス療法→自己中断しないように指導(急性増悪なる)。
間質性肺炎患者...感染予防は?
気道感染は増悪へ→うがい手洗いワクチン
肺血栓塞栓症患者の看護で何が重要か?
安静解除後の起立/歩行/排泄後に起こりやすい。発症と同時に心停止を起こすことが少なくない。早期発見、発症予防対策が重要。
肺血栓塞栓症患者の一般看護は?
①ヘパリン抗凝固療法,②O2療法,昇圧剤投与,③外科的処置準備,④経口薬による抗凝固療法,⑤出血傾向注意(歯肉,打撲,皮膚損傷),⑥下肢深部静脈血栓予防
急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者の看護で何が重要か
多臓器不全を回避することが重要。低酸素血症をきたし人工呼吸管理になることが多い
急性呼吸窮迫症候群(ARDS)患者の一般看護は?
①水分出納バランス注意,②人工呼吸器準備,③人工呼吸器関連肺炎の予防対策(口腔ケア,カフ圧,回路内結露予防,経腸栄養),④肺損傷予防
睡眠時無呼吸症候群患者では何が大切か
症状を正しく理解し、治療に対する棍mプライアンスを維持することが大切
閉塞型睡眠時無呼吸症候群の看護は?
①減量最優先,②高い枕は禁忌(気道閉塞に),③側臥位で気道閉塞軽減,④アルコールと一部睡眠薬の使用を控える
軽鼻的持続気道陽圧療法とは
半永久的に使用する。
肺がん患者の看護何が必要か
治療は病期により外科療法/化学療法/放射線治療などを選択。患者の状態とニードを把握し、適切な援助を行う必要あり
化学療法を受ける患者の看護は?
QOLの維持を支援することが重要。闘病意欲による精神的ケアの援助。セルフケア教育。
放射線療法を受ける患者の看護は?
治療法や必要性を理解した上で治療に取り組めるよう説明する。
終末期患者の看護は?
苦痛緩和。患者の希望によるケアを提供。介護者が解除しやすいように環境整備する
気胸患者の看護では何をきたすことがある?
急激に高度な肺虚脱は呼吸/循環に障害をきたすことがある
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