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キューブラー＝ロスの死の需要の過程は？否認→怒り→取引→抑うつ→受容
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血液は、体重の約〇で、体重60kgの人では、約〇L流れている。1/13,5
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血液は？血球と血漿からなる。
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赤血球(RBC)の特徴は？直径8μm,厚さ2μm,核なし。Hbを利用し、全身組織にO2を運搬する。
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赤血球(RBC)の寿命は？120日。
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赤血球(RBC)は、腎臓で作られる〇〇〇〇〇〇〇〇により産生が高まり、〇〇で壊される。エリスロポエチン,ひ臓
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白血球(WBC)の分類は？顆粒球/単球/リンパ球がある。顆粒球は、好中球/好酸球/好塩基球に分類。
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好中球は〇〇〇〇,好酸球は〇〇〇〇〇と〇〇〇〇〇,好塩基球は、即時型〇〇〇〇〇に関与。細菌感染,アレルギー,寄生虫感染,アレルギー
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単球は、〇〇能が強く、〇〇〇〇〇〇〇になる。貪食,マクロファージ
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リンパ球の分類は？T細胞,B細胞,NK細胞に分類
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T細胞...どこで成熟？胸腺。細胞性免疫に関与
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B細胞...抗体産生する形質細胞へ。液性免疫に関与
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NK細胞...腫瘍細胞/ウイルス感染細胞を攻撃
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血小板の特徴大きさ約3μmの核なし細胞で寿命は約10日。血液の凝固止血創傷治癒に関与か
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一次止血血小板凝集
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二次止血凝固因子活性化→フィブリンができ二次血栓の形成
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胎児と成人での増血の仕組みは？胎児：肝,ひ臓。成人：骨髄。
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全ての血液細胞は？造血管細胞が成熟したもの
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増血因子...赤血球(RBC),白血球(WBC),血小板RBC：エリスロポエチン。WBC：顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)。血小板：トロンボポエチン(TPO)。
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貧血の症状動悸,疲労感,立ちくらみ,息切れ,赤血球減少,頻脈,悪心
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発熱...多いのは？感染症と腫瘍熱
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白血球...正常値4000〜10000。※4000未満はウィルス感染。10000以上は細菌感染。
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多血症の治療は？ヒル治療
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赤血球の減少...貧血に→輸血対応・・・肝障害に注意！
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白血球の減少...感染の危険性UP→予防/抗生剤の投与・・・無菌室
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血小板の減少...出血の危険性UP→行動制限/血小板輸血
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化学療法...IVHの利用→副作用で骨髄/出血班・・・脱毛などのボディイメージの変化
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多発性骨髄腫での注意点は？骨折に注意せよ
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鉄欠乏性貧血Hb合成に必要な鉄が減少する→顔面蒼白/疲労感/さじ爪
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治療....鉄剤の投与....①フェロミア,②フェルム,③インクレミンシロップ,④フェジン(静注)
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巨赤芽球性貧血B12・葉酸が不足しDNA合成障害に...内因子では悪性貧血→ハンター舌炎/亜急性連合性駅髄変性病
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治療...鉄剤効かない→B12筋注/葉酸経口投与
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再生不良性貧血免疫異常で骨髄の造血管細胞減少→汎血球減少症へ
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治療...輸血/造血管細胞移植/免疫抑制剤
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急性出血性貧血貧血症状に加え、失神・ショック状態
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治療...輸血/血圧上昇のため細胞外液の補充
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二次貧血鉄剤投与
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腎性貧血エリポエの投与
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白血病白血球の悪性腫瘍化に...未分化な芽球増える
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急性白血病未分化な白血球が骨髄内で無制限に増殖→末梢血にも出現
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急性白血病の症状①発熱,②い疲労感,③貧血,④全身倦怠感,⑤出血傾向
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急性白血病の検査①染色体検査,②末梢血採血,③骨髄穿刺での検査
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急性白血病の治療①同種造血管細胞移植,②感染対策,③輸血
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慢性白血病フィラデルフィア染色体出現→腫瘍性の白血球と血小板が増える
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慢性白血病の症状①脾腫,②自覚症状が少ない
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慢性白血病の検査①白血球増加,②フィラデルフィア染色体陽性
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慢性白血病の治療イマニチブ
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