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外科系スポーツ医学的問題痛み・不安定性・関節可動域制限・異常可動性・感覚異常・筋力低下
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外傷 発症急性
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外傷 外力強い力・一回の外力
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外傷 部位あらゆる身体部位に発症しうる
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外傷 症状疼痛・腫脹・熱感・発赤
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外傷 創開放 閉鎖
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障害 発症慢性
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障害 外力弱い力・繰り返す外力
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障害 部位ストレスが集中する部分 筋腱移行部 靱帯
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障害 症状主に運動痛
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障害 創閉鎖
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外傷のけいか外傷→急性炎症→肉芽形成→瘢痕形成・組織再生
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外傷出血・腫脹・疼痛
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急性炎症細動脈収縮・血管透過性亢進・好中球の血管外への遊走
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肉芽形成各種の成長因子
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rest局所の安静
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icing冷却
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compression局所の圧迫
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elevation局所の挙上
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policeprotection(保護)・optical loading(最適な負荷)
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修復期 起こること止血され、腫脹・疼痛の減少・損傷組織が繊維組織で修復され始める
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修復期 期間2-3日後から3-4週
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修復期 行うこと組織修復を促進するために適切な栄養・血流促進・力学的刺激
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再生・回復期繊維組織が成熟して瘢痕化・再生した組織で治癒
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再生・回復期 期間3-4週から数ヶ月
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再生・回復期 すること形成の再生・回復、強度の回復、機能の回復
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固定法どの方向に力が加わったのか、損傷した靱帯を推測し、適切な固定法を考える
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骨折骨折が疑われたり、不安定性が著しい場合には医療機関へ
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アキレス腱の断裂thompson テスト
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thompsonテスト足を直角に曲げふくらはぎを摘んだ時、足関節が底屈しなければ陽性
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代表的な健の複合法bunnel法 kirchmayer法
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ACL損傷外側コンバートメントの圧迫→脛骨内旋→脛骨外旋
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脛骨内旋大腿骨外顆の後方偏位
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脛骨外旋大腿骨内顆の後方変異
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肉離れ 好発部位大腿四頭筋、内転筋、ハムストリング、腓腹筋、腹直筋
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肉離れ 現場で行うこと損傷した部位を解剖学的に同定。損傷の重症度を判断・応急処置を行う
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