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咽頭から気管第七頚椎の高さ
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気管 1回目分岐左右主気管支
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横隔神経横隔膜
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反回神経声帯
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胸鎖乳突筋・斜角筋吸気呼吸補助筋として作用する
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肋間筋外肋間筋・内肋間筋
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外肋間筋吸気筋
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内肋間筋呼気に働く
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横隔膜呼吸運動のメイン 吸気時に収縮し下がる
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腹筋呼気呼吸補助金として作用
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呼吸機能検査の測定指標容積・圧
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1秒量空気の出入り。呼機能の指標
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肺活量肺の容量・硬さ。吸機能の指標
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シャント血流があって換気がない
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呼吸に関わる3要素筋・循環・呼吸
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運動時の血液配分皮膚・骨格筋で80~85%
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呼吸 種類外呼吸・内呼吸
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外呼吸ガス交換・異物の排除
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ガス交換循環機能、酸・塩基平衡
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酸・塩基平衡呼吸性アシドーシス・呼吸性アルカローしす
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異物の排除粘膜・繊毛輸送系
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内呼吸体組織細胞内での基質の酸化還元に関する呼吸機能
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呼吸商とは栄養素代謝の程度を推定可能
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呼吸商 計算単位時間co2排出量/o2消費量
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脂質酸素消費量多い、熱量も最大
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呼吸器疾患 4要素換気・気道粘膜・酸素化・胸郭など
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換気 症状呼吸困難・息切れ
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気道粘膜 症状せき、たん、喘鳴
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酸素化 症状低酸素血症・呼吸困難
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胸郭胸痛など
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換気けんさ換気能検査
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気道粘膜 検査炎症の評価
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酸素化 検査血液酸素化評価
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胸郭 検査呼吸筋力
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気管支喘息気道の慢性炎症性疾患・運動湯発喘息
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気道の慢性炎症性疾患 種類気道過敏性・気道可逆性
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気道過敏性アレルゲンなどにより過敏に反応し気道狭窄を起こす
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気道可逆性狭窄を起こした気道が通常に戻る
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気道の慢性炎症性疾患 症状繰り返す喘鳴、息切れ
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運動悪化因子
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運動誘発性喘息運動中や運動後に引き起こされる急性の気道の狭小化をきたす病態
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運動誘発性喘息 機序気道の温度変化・気道の乾燥
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気管支喘息が起こりやすいスポーツ水泳
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運動誘発性喘息が起こりやすいスポーツ高強度・時間換気スポーツ、寒冷・乾燥気候で行うスポーツ
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高強度・時間換気スポーツ長距離走、自転車、サッカー
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寒冷・乾燥気候で行うスポーツアイスホッケー、スケート
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運動誘発性喘息が起きにくいテニス、ハンドボール、野球
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喘息の診断難しい
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喘息の診断 要素誘引となるものがある/過敏性・可逆性
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喘息 誘引運動、気道感染後、疲労時
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過敏性・可逆性症状に波がある、同じ条件でも良い時と悪い時がある
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喘息の対応運動の休止・気道の拡張・誘因の除去
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喘息診断 フローチャート呼吸器症状→呼吸機能検査→気道可逆性検査or気道過敏性検査
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呼吸機能検査 基準気道閉塞の有無・1秒率・1秒量
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1秒量 基準80%
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1秒率 基準70%
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呼吸機能検査 陽性気道可逆性検査
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呼吸機能検査 陰性気道過敏性検査
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気胸とは肺が虚脱し胸腔と空気が交通した状態
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気胸 なりやすい人男性、マルファン症候群
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気胸 症状息んだりした直後に突然感じる胸痛や息切れ
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気胸になりやすいスポーツ気圧変化を伴うスポーツ、外傷性を伴うもの
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気圧変化を伴うスポーツスキューバダイビング、重量挙げ
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外傷性肋骨骨折に伴うもの
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気胸 治療法酸素吸入・胸腔ドレナージ・癒着術
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酸素吸入呼吸困難を和らげる
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胸腔ドレナージ露出した空気を排気する
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癒着術隙間を糊付けする
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再発可能性自然気胸の50％は再発
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過換気症候群随意的にコントロール困難な過呼吸運動を発作的に起こす
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過換気症候群 改善呼吸性アルカローシスを改善すると急速に症状が改善
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呼吸性アルカローシスの改善息堪えや紙袋による再呼吸
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アスリートの過換気精神的安寧が得られず遷延しやすい
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過換気 治療法息堪え、ペーパーバック、鎮痛剤など
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