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突然死とは症状が出現してから24時間以内の死亡
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突然死 交通事故含まない
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急死とは直前まで健康そうに見えた人間が突然死亡すること
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瞬間死数分単位
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アスリート 突然死数十万人に一人
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一般人 突然死数万人に一人
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運動直後の反応血液還流量減少・心拍出量減少
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動脈拡張→血液低下
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血液低下→冠血流量減少
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冠血流量減少→虚血
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急性運動ストレス1交感神経活動↑ 迷走神経活動↓
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急性運動ストレス2心拍数↑血圧↑心筋酸素摂取量↓
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急性運動ストレス3虚血
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スポーツ関連突然死 年齢４０〜４５がピーク
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青少年期の突然死 小中高2:3:5
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青少年の突然死 生前基礎疾患指摘40%
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青少年の突然死 発症機転約70%が走動作
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心疾患原因不明休止の50%
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マルファン症候群とは結合組織の異常
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マルファン症候群 合併症心血管 解離性大動脈瘤
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川崎病5日以上続く発熱・両側眼球の充血
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心臓震盪とは心臓拡張期に衝撃が加わることにより致死性の心室細動が発生すること
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心臓震盪 リスク硬いボール、胸郭発達途上の子供
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突然死 多いものサイクリング→ジョギング→サッカー
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突然死 若年者 原因多彩
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原因 例肥大型心筋症・冠動脈起始以上
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中高年者 突然死 原因肝動脈硬化性疾患
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肝動脈硬化生疾患 別名心筋梗塞
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死のカルテット肥満・高血圧・高血糖・高脂血症
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メタボ 昔の概念重複発症する症候群
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メタボ 今の概念病気は時間をかけてつながって起きる
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検診問診→理学的検査→検査→運動負荷しけん
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運動負荷試験胸痛の診断・心疾患の治療効果の判定
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運動負荷試験 致死率10000テストに一回
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運動負荷試験 有病率10000テストに4回
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運動負荷試験 絶対的禁忌心不全・心筋症・心膜症
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妊娠早退禁忌
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高血圧症相対禁忌
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心筋症 種類肥大型 拡張型
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弁膜症 種類狭窄 閉鎖不全
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虚血性心疾患左右冠状動脈
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動脈瘤動脈の破綻
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不整脈 種類上室性 心室性
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スポーツ突然死の予防3箇条メディカルチェック・運動処方・事後対策
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メディカルチェック疾患の存在を確認・疾患のコントロール
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運動処方体調チェック・適切な運動処方
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事後対策救命救急
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