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消化器...主な症状①吐き気(悪心/嘔気),②嘔吐,③胸焼け/呑酸,④嚥下困難/嚥下障害,⑤腹痛,⑥腹部膨満感,⑦下痢/便秘,⑧吐血/下血,⑨黄疸,⑩意識障害
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消化器...主な検査①糞便検査,②膵外分泌機能検査,③放射線/MRI/核医学検査,④腹部超音波検査,⑤内視鏡検査,⑥肝検査
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糞便検査...内容①一般検査(潜血/トリブレー/脂肪/寄生虫と原虫),②生物学的定量検査(脂肪/ウロビリン/各電解質),③細菌学的検査
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膵外分泌機能検査...内容①早朝空腹時に排尿...一部採取,②PDFアンプルを200mLの水と共に服用,③1h後、利尿のため200mL水を飲ませる,④開始後3h以上経過で食事可能へ,⑤検査開始後5hまでの尿は全て蓄尿し、尿量測定し一部採取
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胆道造影内視鏡的逆行性胆道造影(ERC)
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膵管造影内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)
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PTCとは経皮経肝胆道造影
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PTGBとは経皮経肝胆嚢造影
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CT検査周囲からX線照射して体の吸収率の違いをPCで処理→体の断面を画像化へ
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MRI検査X線は使用せず、強い磁石と電磁波を使って体内の状態を断面像として描写する。検査時間は15〜45minでCTと比べて長い
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血管造影腹部血管造影：大腿動脈からカテーテル挿入し、腹腔動脈/上腸間膜動脈,下腸間膜動脈また分岐などを造影し血管病変や腫瘍性病変など把握するためのもの
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核医学検査放射線医薬品を患者に投与、γ📸で画像化することにより体内の様子を調べる。15min〜1hくらい
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病理検査(がん)で一番正確性のある検査は？PET検査
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腹部超音波検査...行える者は？①医師,②診療放射線技師,③臨床検査技師,④看護師(資格取得者のみ)
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腹部超音波検査患者に仰向けになってもらい、超音波を患者さんに当てて検査する。超音波用のゼリーを塗布。息を止めてもらったり吸ってもらったりする。15〜20min程度
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内視鏡検査(上部内視鏡)...内容①①前日：夜9時以降は「禁飲食」で不安の除去に努める。
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内視鏡検査(上部内視鏡)...内容②検査前：「禁飲食/禁煙」。感染症や既往歴、内服薬確認。バイタル測定
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内視鏡検査(上部内視鏡)...内容③検査中：苦痛緩和に努める。体位を整えるよう介助へ
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内視鏡検査(上部内視鏡)...内容④検査後：安静1〜2h。食事で「観察のみ」は1h禁食「生検」2h禁食「ポリープ切除」翌日以降から開始。
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内視鏡検査(上部内視鏡)...合併症①出血,②穿孔,③誤嚥性肺炎
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内視鏡検査(下部内視鏡)...内容①前日：夜9時に下剤2錠服用後は「禁食」水分摂取は可
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内視鏡検査(下部内視鏡)...内容②検査前：当日朝7時頃より洗浄のため洗浄液を飲ませる。3hほど排便が終わることと便の状態を看護師に見せる。カスが残ってる場合報告し浣腸実施。感染症/既往歴/内服薬確認。バイタル測定
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内視鏡検査(下部内視鏡)...内容③検査中：苦痛緩和に努める。口呼吸させるように声掛け実施
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内視鏡検査(下部内視鏡)...内容④検査後：安静1〜2h。ポリープ切除実施で安静解除後も入浴控える。「観察のみ」水分食事摂取可「ポリープ切除」水分のみで1h後から食事開始で医師の指示確認のもとで食事へ
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内視鏡検査(下部内視鏡)...合併症①出血,②穿孔
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肝検査①血検(ICG/スコアリングシステム),②腹部超音波検査(CT/MRI),③肝生検
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肝生検病理診断を目的に肝臓の組織を採取して顕微鏡で調べる検査
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ここまでで看護のポイントは？①苦痛緩和,②観察,③指示された制限内での工夫,④自己管理援助,⑤不安除去/多職種連携/継続支援,⑥家族支援
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