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体幹頸椎 胸椎 腰椎
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頸椎 個数7
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胸椎 個数12
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腰椎 個数5
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脊椎の機能体幹支持機能・神経保護機能・運動機能
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椎間板 機能椎体間の緩衝・脊柱の運動性を高める
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椎間板の構造繊維輪・髄核
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椎骨 構成椎体・椎弓
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靭帯広範囲で体幹しじ
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神経保護機能椎孔の中を脊髄を通っている
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脊柱起立筋棘筋・最長筋・腸肋筋
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背部の筋 機能体幹の進展
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多裂筋 機能体幹を進展させる・椎間関節を安定させる
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多裂筋 きし横突起
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多裂筋 停止上位の棘突起
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腹直筋 機能体幹を屈曲
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腹直筋 起始恥骨
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外腹斜筋 機能体幹を側屈・回旋
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内腹斜筋 機能体幹を側屈・回旋
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腹横筋 機能腹圧を高める
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ローカル筋起始または停止が腰椎に存在する筋肉
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ローカル筋 種類腹横筋・多裂筋・大腰筋
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ローカル筋 機能腰椎の分節的安定性を制御
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グローバル筋腰椎の直接付着していない筋
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グローバル筋 種類腹直筋・外腹斜筋・脊柱起立筋
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グローバル筋 機能トルクを産生し、運動方向を制御
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腰椎椎間板ヘルニア 病態椎間板に対する対する荷重ストレス＋回旋力により椎間板の変性、髄核の移動
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椎間板脊柱管に突き出して脊髄・神経を圧迫する
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腰椎椎間板ヘルニア 発生要因加齢・高い身体活動・転落
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ヘルニア 後発部位L4/L5 L5/S1
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ヘルニア 症状腰痛・下肢痛
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FF D指床間距離
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ヘルニア 評価SLRテスト
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SLRテスト神経を伸長させ、放散痛や痺れが発生するかどうか
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FNSテストL3/L４の大腿全面の放散痛をチェック
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腰椎分離症追及の連続性のたたれた状態
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分離症 発生機転過進展・回旋などの繰り返しテスト
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分離症 症状棘突起周辺の圧痛
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分離症 テストkemp test
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kemp test腰椎の進展+回旋
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筋・筋膜性腰痛構造的な理由はっきりしない
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腰部 よくない姿勢フラットバック型・前弯後弯型・スウェイバック型
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股関節屈曲可動域の低下腰椎の屈曲動作の上昇→椎間板に圧迫ストレス
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股関節伸展の可動域の低下腰椎伸展の上昇→椎間関節、椎弓へストレス
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保護期 目標炎症反応・痛みの消失
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保護期 内容安静・コルセットの使用・物理療法
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訓練前期 状態炎症症状の消失・動作時痛なし
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訓練前期 目標ROMの改善・筋力の維持
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訓練前期 内容ストレッチ・体感筋群の活性化・骨盤の動きの回復
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訓練後期 状態動作時痛がほぼ消失
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訓練後期 目標筋力強化・スポーツ基本動作の開始
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訓練後期 内容体幹筋の収縮と動きの協調性の獲得
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復帰期 状態腰痛などの症状なし、筋力の回復
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復帰期 目標専門動作の獲得
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