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日本人の悪性腫瘍のなかで一番死亡数が多いのは肺がん
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肺がんの発生母地は細気管支の単層円柱上皮
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肺がんの好発年齢は70歳
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肺がんは男女どちらが多い男性
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肺がんの原因は喫煙、大気汚染、アスベスト
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肺野中枢で発生する肺がん特徴閉塞性肺炎 ⇒ 無気肺
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無気肺の進行楔状無気肺 板状無気肺
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肺がんで最も多い組織型腺癌(40~45%)
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腺癌の発生場所末梢
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腺癌の腫瘍マーカーCEA、SLX
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腺癌の亜種となる癌肺胞上皮がん
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肺がんで2番目に多い組織型扁平上皮がん(35~40%)
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扁平上皮癌の発生場所中枢
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扁平上皮癌の腫瘍マーカーSCC、CYFRA21ー1
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腺癌と扁平上皮癌を併せ持った癌腺扁平上皮癌
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肺がんで悪性度の高い組織型小細胞がん(10~15%)
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小細胞がんの特徴転移浸潤が早い
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小細胞がんの腫瘍マーカーNSE、proGRP
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まれな肺がん大細胞がん
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大細胞がんの特徴未分化癌、成長早い
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内分泌腫瘍やホルモン産生性腫瘍などの癌カルチノイド、低悪性度肺がん
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どの程度の大きさの塊状影が癌といえるか4cm
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末梢性癌のX線画像特徴3つスピキュラ― ノッチング インデンテーション
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中枢性癌の特徴空洞形成が起こりやすい 分化度が低い(成長早い)
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肺がんの合併症無気肺 閉塞性肺炎 癌性胸膜炎
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癌性胸膜炎より生じる病期血性胸水
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胸水のX線画像特徴肋骨横隔膜角の鈍化 シルエットサイン陽性
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立位が取れない場合の胸水の撮影法デクビタス撮影
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様々な治療法を組み合わせて加療する癌治療は集学的治療
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集学的治療5つ外科 化学療法 放射線 分子標的薬 物理療法
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