感染症

単語カード

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• グラム陰性球菌3つ

  髄膜炎菌 淋菌 モラクセラ
• 結核とNTM(多くはMAC)の違いについて説明せよ

  
• 伝染性単核球症の臨床像は？

  発熱,咽頭扁桃炎,頸部リンパ腫長　異形リンパ球　ペニシリンで重篤な皮疹を起こすので注意.
• 例外的にβDグルカンを持たない真菌は？

  クリプトコッカス
• RPR(STS)とTPHAのうち感度が高く治療効果判定に向いているのはどちらか RPR(STS)→BFPってことはTPHAだけ陽性なのは治癒後ということ

  
• 赤痢アメーバの合併症2つ

  肝膿瘍、大腸炎
• 敗血症性ショックの定義は？

  ●適切な輸液負荷にもかかわらず，平均血圧65mmHgを維持するために昇圧薬を必要とする状態．
  ●乳酸値が2mmol/L（18mg/dL）以上の2点を満たす．
• 医療・介護関連肺炎（NHCAP）の主な原因菌は？

  肺炎球菌，MRSA，クレブシエラ属，緑膿菌
• 百日咳について

  ・感冒様症状が1～2週間継続した後(潜伏期は1週間ほど)，① 連続性咳嗽，② 吸気性笛音 (whooping)．
  ※ ①と②を繰り返す発作をレプリーゼといい，夜間に出現することが多い．
  ・新生児・乳児では無呼吸発作やチアノーゼ．
  ・検査：リンパ球優位の白血球↑，CRP・赤沈正常
  鼻咽頭ぬぐい液による迅速診断が可能．
  ・治療：マクロライド(エリスロマイシンなど)．
  ・合併症：肺炎や脳症，気胸 など． 百八の煩悩もないし、顔も立派
• マラリアの分類

  熱帯熱マラリア，4日熱マラリア，3日熱マラリア，卵形マラリア
• 熱帯熱マラリアの検査，潜伏期間，発熱周期

  血液検査で三日月型生殖母体を確認
• 四日熱マラリア，三日熱マラリアの検査，潜伏期間，発熱周期

  
• マラリアの症状と検査

  間欠熱，溶血性貧血，脾腫，末梢血塗沫のギムザ染色で赤血球内に輪状体
• 市中肺炎，院内肺炎　起因菌

  市中肺炎①肺炎球菌，②インフルエンザ菌，③マイコプラズマ，④肺炎クラミジア，⑤モラクセラ・カタラリスとされている．
  院内肺炎①緑膿菌や②アシネトバクター，③クレブシエラなどの陰性桿菌
• 医療・介護関連肺炎（NHCAP）定義

  ①長期療養施設入所者
  ②発症前90日以内退院者
  ③要介護者・身体障害者
  ④血管内治療通院者に生じた肺炎
• quick SOFAについて

  
• SOFAスコアについて

  
• 関節痛をきたす感染症

  パルボウイルスB19、HBV、HCV、風疹、HIV
• 伝染性単核球症と急性細菌性扁桃炎の鑑別

  後頸部リンパ節が腫脹してるかどうか
• HPVに関する疾患は？

  尋常性疣贅，尖圭コンジローマ，子宮頸癌，中咽頭癌 上咽頭癌はEBウイルス！！
• AIDsの指標疾患は？

  
• 尿中抗原検査が必要な感染症は？ 迅速診断キットととして，インフルエンザのそれであるが，その他にもA群β溶血性連鎖球菌，アデノウイルス，マイコプラズマ，ロタウイルスなど

  肺炎球菌，レジオネラ菌
• 通性細胞内寄生体と偏性細胞内寄生体の違いについて

  通性細胞内寄生体：貪食後，その殺菌機構をかいくぐって食細胞内で増殖でき，結核菌やチフス菌など．これらは単独で培養することも可能であるが，感染時には主に細胞内で増殖し，それが病原性の発揮につながる．
  
  偏性細胞内寄生体：食細胞内で増殖することができるが，単独で培養することができないものを指す．すべてのウイルス，一部の真正細菌(リケッチア，クラミジアなど)が挙げられ，細胞性免疫がその感染防御に主に関与する．
• マイコプラズマの特徴，症状，検査，治療

  症状：発熱，頑固な乾性咳嗽
  検査：寒冷凝集素価陽性，血清抗体価，咽頭ぬぐい液迅速検査
  治療：マクロライド(エリスロマイシン，テトラサイクリン)
  WBC正常

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