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きなこ
2023年12月19日
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一型糖尿病
ウイルス感染などにより自己免疫が発生し 膵島のB細胞が破壊された状態 インスリンが絶対的に不足する状態
Ⅱ型糖尿病
生活習慣の問題などにより インスリンの不足や感受性の低下による インスリンが相対的に不足する状態
一型糖尿病発症はどうか
急激
一型糖尿病誰に多い
小児~思春期
一型糖尿病割合
1~3%
一型糖尿病は体質関係あるか
肥満とは関係ない
一型糖尿病はケトアシドーシス(酸性に傾むく)は多いか
多い
一型糖尿病はインスリン治療はどうか
不可欠
Ⅱ型糖尿病の発症はどうか
緩徐
Ⅱ型糖尿病の発症年齢は
中高年
Ⅱ型糖尿病
の割合は95~97
Ⅱ型糖尿病の体質はどうか
肥満と関係が高い
Ⅱ型糖尿病のケトアシドーシスはどうか
少ない
Ⅱ型糖尿病のインスリン治療はどうか
必要に応じて
Ⅱ型糖尿病は①の疾患や②の分泌異常により起こる糖尿病
①膵臓②ホルモン
グルコースの正常値
75~100mg
空腹時グルコース正常
110
食後2時間グルコース正常
140
糖尿病型空腹時グルコース
126
糖尿病型食後2時間
200
糖尿病診断基準4つ
①空腹時血糖②75グラムOGTT③随時血糖値④HbA1c
HbA1cとは
糖がひっついたヘモグロビンのこと、赤血球の寿命も120日程度の平均血糖が繁栄される
高血糖原因
血管に糖が入れない。グルコースが使用されないまま失われるため、 細胞・組織はエネルギー不足状態となり、 そのため空腹感が強く、食欲が亢進する また、浸透圧利尿(高血糖により血液の浸透圧が高まり、 組織から血管内に水分が移動して血液量が増す結果、 尿量が増加する)により多尿となり、多量の体水分が 尿中に失われるために口渇が強く多飲となる
糖尿病ニュウロパチーとは
立ち眩みなどの自立神経障害、手足のしびれなど多発性神経障害、顔面神経麻痺の単神経障害
糖尿病の急性合併症
・高血糖性糖尿病性昏睡(高浸透圧性昏睡) ・糖尿病性ケトアシドーシス ・低血糖
高血糖性糖尿病性昏睡なぜ
高血糖による高度の脱水で昏睡
糖尿病性ケトアシドーシス
血中の糖は多いが、細胞内の糖は枯渇している状態。
糖利用障害ちは
脂肪代謝亢進して使用してカスとしてケトン体が形成される ことで高ケトン血症
糖尿病性ケトアシドーシスの症状
アセトン臭、意識障害、クスマウル呼吸
糖尿病性ケトアシドーシスは一型Ⅱ型どちらか
一型
血糖値が70ミリグラムの症状は
空腹感
50ミリグラムの血糖値
発汗、動悸、ふるえ、顔面蒼白
糖尿病慢性合併症
糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性神経障害
糖尿病の運動療法の頻度
毎日続けることが必要
糖尿病の運動の種類
有酸素運動、レジスタンス運動
糖尿病の運動頻度
中等度(最大心拍数の50~60%
糖尿病の患者の運動タイミング
食後
糖尿病の患者の運動タイミングはなぜ食後なのか
運動は血液中のブドウ糖や脂肪酸を消費し、速やかに血糖値を低下させる急性効果があります。
インスリンやするホール尿素薬などの薬剤を使用している方は何が起こりやすい
食前や空腹時に運動すると低血糖を起こす可能性がある。
糖尿病の行動変容ステージは
①前熟考期②熟考期③準備期④実行期⑤維持期
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