糖尿病
テスト
きなこ
2023年12月19日
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一型糖尿病
ウイルス感染などにより自己免疫が発生し 膵島のＢ細胞が破壊された状態 インスリンが絶対的に不足する状態
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Ⅱ型糖尿病
生活習慣の問題などにより インスリンの不足や感受性の低下による インスリンが相対的に不足する状態
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一型糖尿病発症はどうか
急激
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一型糖尿病誰に多い
小児～思春期
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一型糖尿病割合
1～3％
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一型糖尿病は体質関係あるか
肥満とは関係ない
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一型糖尿病はケトアシドーシス（酸性に傾むく）は多いか
多い
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一型糖尿病はインスリン治療はどうか
不可欠
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Ⅱ型糖尿病の発症はどうか
緩徐
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Ⅱ型糖尿病の発症年齢は
中高年
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Ⅱ型糖尿病
の割合は95～97
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Ⅱ型糖尿病の体質はどうか
肥満と関係が高い
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Ⅱ型糖尿病のケトアシドーシスはどうか
少ない
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Ⅱ型糖尿病のインスリン治療はどうか
必要に応じて
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Ⅱ型糖尿病は①の疾患や②の分泌異常により起こる糖尿病
①膵臓②ホルモン
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グルコースの正常値
75～100ｍｇ
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空腹時グルコース正常
110
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食後2時間グルコース正常
140
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糖尿病型空腹時グルコース
１２６
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糖尿病型食後2時間
200
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糖尿病診断基準４つ
①空腹時血糖②75グラムOGTT③随時血糖値④HbA1c
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HbA1cとは
糖がひっついたヘモグロビンのこと、赤血球の寿命も120日程度の平均血糖が繁栄される
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高血糖原因
血管に糖が入れない。グルコースが使用されないまま失われるため、 細胞・組織はエネルギー不足状態となり、 そのため空腹感が強く、食欲が亢進する また、浸透圧利尿（高血糖により血液の浸透圧が高まり、 組織から血管内に水分が移動して血液量が増す結果、 尿量が増加する）により多尿となり、多量の体水分が 尿中に失われるために口渇が強く多飲となる
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糖尿病ニュウロパチーとは
立ち眩みなどの自立神経障害、手足のしびれなど多発性神経障害、顔面神経麻痺の単神経障害
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糖尿病の急性合併症
・高血糖性糖尿病性昏睡（高浸透圧性昏睡） ・糖尿病性ケトアシドーシス ・低血糖
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高血糖性糖尿病性昏睡なぜ
高血糖による高度の脱水で昏睡
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糖尿病性ケトアシドーシス
血中の糖は多いが、細胞内の糖は枯渇している状態。
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糖利用障害ちは
脂肪代謝亢進して使用してカスとしてケトン体が形成される ことで高ケトン血症
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糖尿病性ケトアシドーシスの症状
アセトン臭、意識障害、クスマウル呼吸
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糖尿病性ケトアシドーシスは一型Ⅱ型どちらか
一型
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血糖値が70ミリグラムの症状は
空腹感
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50ミリグラムの血糖値
発汗、動悸、ふるえ、顔面蒼白
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糖尿病慢性合併症
糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性神経障害
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糖尿病の運動療法の頻度
毎日続けることが必要
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糖尿病の運動の種類
有酸素運動、レジスタンス運動
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糖尿病の運動頻度
中等度（最大心拍数の50～６０％
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糖尿病の患者の運動タイミング
食後
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糖尿病の患者の運動タイミングはなぜ食後なのか
運動は血液中のブドウ糖や脂肪酸を消費し、速やかに血糖値を低下させる急性効果があります。
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インスリンやするホール尿素薬などの薬剤を使用している方は何が起こりやすい
食前や空腹時に運動すると低血糖を起こす可能性がある。
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糖尿病の行動変容ステージは
①前熟考期②熟考期③準備期④実行期⑤維持期
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