人工呼吸

単語カード

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• Mallampati分類に基づく気管挿管ができるかどうか

  
• エアウェイの適応と禁忌について

  
• ラリンジアルマスクの適応と禁忌について

  
• 侵襲的陽圧換気(気管挿管，気管切開)と非侵襲的陽圧換気の違い

  
• NPPVが適応にならず、気管挿管が適応となるもの

  意識状態が悪い，高度の呼吸不全，上気道閉塞，顔面外傷
• MV(強制換気)におけるVCV，PCVの長所と短所について VCV：従量式換気，PCV：従圧式換気，PSV：プレッシャーサポート換気

  VCV：1回換気量が保証されるが，気道内圧の過度の上昇のおそれ
  PCV：気道内圧保たれるが，1回換気量が減るおそれ PSV：患者の自発呼吸(吸気時)に設定した圧を補助する．
• 人工呼吸器のモード3つ(CNV，SIMV，CSV)についてまとめよ

  
• 人工呼吸器のモード3つ(CNV，SIMV，CSV)について説明せよ

  ・CMV(持続的強制換気)＝A/C：設定回数を強制換気する．設定回数以上の自発呼吸も強制換気．
  ・SIMV(同期的間欠的強制換気)：設定回数だけ強制換気．設定回数以上の自発呼吸に圧を補助．人工呼吸器の離脱時に使われることがある．
  ・CSV(持続自発換気)＝CPAP：強制換気はしない．圧を補助とPEEPのみ．
• ARDSの人工呼吸器管理について Low Tidal，High PEEP

  ・むやみやたらにFiO2を上げない．
  ・低換気量(6-8ml/kg)，代わりに換気回数を増やす．
  ・PEEP をかける．
  ・最大気道内圧＜30．
• 人工呼吸器で設定する一回換気量，呼吸回数，I:E比，PEEP，PSの数値について

  ・1回換気量：体重(kg)× 8 ~ 10 mL
  ・呼吸回数：8~16回
  ・FIO2：40~100%
  ・吸気圧：10cm水銀柱
  ・PEEP：5cm水銀柱
  ・PS：5cm水銀柱
  ・最大気道内圧：30cmH2O以下
  ・吸気時間：1秒
  ・I:E比：1:2
• 人工呼吸器のトラブルで考えることは4つ

  Displacement：気管チューブの位置異常
  Obstruction：気管チューブの閉塞
  Pneumothorax：気胸
  Equipment failure：機器の不具合

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