神経総論・脳血管障害

単語カード

設定全面表示

• 

  
• Monro孔とLuschka孔，Magendie孔はどこに開口している孔か

  
• 前頭連合野障害で見られる症状は？

  人格変化，脱抑制，発動性の低下，遂行機能障害
• 右頭頂連合野障害で見られる症状は？ 左利きの人(イメージ空間把握力に特化してる)は優位半球は右→右頭頂葉は空間系

  半側空間無視，着衣失行，構成失行
• 左頭頂連合野障害で見られる症状は？ Gerstman症候群とは

  失読，失書，失算，手指・左右失認
• Wernicke失語，Broca失語，超皮質性感覚性失語，伝導失語を理解，発話，復唱の観点で分類せよ 健忘性失語とは

  
• Willisの動脈輪の概略図をかけ

  
• 海綿静脈洞の内部を構造6つ

  洞の内部：内頸動脈，外転神経
  外側壁：動眼神経，滑車神経，眼神経，上顎神経
• 12の脳神経が通る孔をそれぞれ

  
• 球麻痺とは？

  舌咽，迷走，舌下神経の障害，構音障害，嚥下障害，舌異常が見られる．
• 味覚の前2/3，後1/3を司る神経は？

  前2/3：顔面神経
  後1/3：舌咽神経
• 知覚の前2/3，後1/3を司る神経は？

  前2/3：三叉神経
  後1/3：舌咽神経
• カーテン徴候では何を疑うか？

  
• 光が入ってから，縮瞳するまでの機序を説明せよ E-W核とは

  
• MLF症候群とは

  
• 輻湊反射とは 消失→動眼神経麻痺を疑う．

  
• 顔面神経は大錐体神経，アブミ骨筋神経，鼓索神経，内耳神経で構成されているが，副交感神経成分だけが含まれているのはどれか． 大錐体神経

  
• 顔面神経麻痺の中枢性と末梢性の鑑別とその原因 顔の上側は両側支配，顔の下側は片側支配

  
• 三叉神経痛の原因疾患と治療

  
• 錐体路，深部感覚，温痛覚の概略図をかけ

  
• 横断性障害について

  
• Brown-Sequard症候群について

  
• 脊髄空洞症について

  
• 前脊髄動脈症候群について

  
• 脊髄癆と亜急性脊髄連合変性症について

  
• Romberg試験とは

  
• 鉛管現象，歯車現象では何を疑うか 筋トーヌス亢進

  
• 折りたたみナイフ現象では何を疑うか 筋トーヌス亢進

  
• 小脳性運動失調

  つぎ足歩行→軽度の失調性歩行
  鼻指鼻試験→上肢の協調運動障害
  踵膝試験→下肢の協調運動障害
  手回内・回外試験→変換運動障害
• 除皮質硬直とは GCS　M3

  
• 除脳硬直とは GCS　M2

  
• 正常圧水頭症の３徴 くも膜下出血や外傷の後遺症が原因のことが多い．

  歩行障害，認知症，尿失禁
• 脳卒中の画像診断

  
• 脳動脈瘤の好発部位は？

  前交通動脈(Acom)、中大脳動脈(MCA)分岐部、内頸動脈-後交通動脈(IC-PC)分岐部、脳底動脈先端部
• くも膜下出血の合併症を急性期，亜急性期，慢性期にわけて

  急性期(24時間以内)：再出血
  →血圧管理、クリッピング・コイル塞栓、ドレナージ
  亜急性期(72時間〜２週間以内)：血管攣縮による脳虚血
  →ファスジル・オザグレルNa
  慢性期(数週〜数ヶ月)：正常水頭圧症
  →水頭症に対する治療
• 

  被殻出血：健側の片麻痺と感覚障害、病側の共同偏視
• 

  被殻出血：健側の片麻痺と感覚障害、病側の共同偏視 Broca野，Wernicke野を圧迫して失語になることも
• 

  皮質下出血 脳アミロイドアンギオパチーはアルツハイマー認知症に合併することが多いが，皮質下出血を繰り返す．
• 

  橋出血：強い意識障害や呼吸停止、除能硬直、著しい縮瞳
• 

  小脳出血：激しい後頭部痛、反復する嘔吐、急速な意識障害や呼吸停止
• 脳梗塞の診断法について

  MRIの拡散強調像で病変を確認．(高信号)
  →FLAIR(水は黒だけど，浮腫は白い)，ADC(不均一な濃染は時間経ってる)で時間経過を確認する．
• t-PAの適応は

  
• Wallenberg症候群について

  原因：椎骨動脈，後下小脳動脈の閉塞
  症状：交代性温痛覚障害,Horner症候群,球麻痺→構音, 嚥下障害,めまい,小脳症状）
  障害される脳神経→舌咽,迷走,前庭神経(ただし難聴はなし) 障害される脳神経は舌咽・迷走・前庭神経
• Weber症候群について

  中脳の梗塞で病側で動眼神経麻痺，健側で片麻痺
• Millard-Gubler症候群

  橋の梗塞で病側で顔面・外転神経麻痺，健側で片麻痺 MLF症候群も橋の梗塞
• 一過性脳虚血発作(TIA)について

  症状：上下肢の脱力、痺れ、巧緻運動障害、構音障害、同名性半盲
  内頸動脈系(両側性のこと多い)→一過性黒内障
  椎骨脳低動脈系(片側性)→めまい、嚥下障害、複視
  検査：頚動脈雑音聴取、心エコー(心原性の否定)、心電図
  治療：非心原性→抗血小板、心原性→抗凝固、内膜剥離術・ステント留置術 ABCD2スコア
  Age：60歳以上
  Blood pressure：140/90以上
  Clinical features
  Duration：10分以上
  Diabetes
• 脳動静脈奇形(AVM)

  症状：nidus破綻→脳出血,SAH　nidus破裂なし→脳実質の圧迫や虚血
  検査：MRIでnidus内の無信号域(flow void)
  治療：nidus摘出、カテーテルで塞栓
• もやもや病（内頸動脈の狭窄によるもの）

  症状：小児→過呼吸により脳虚血発作　成人→脳出血、脳虚血
  検査：MRIで基底核部に線状の無信号域(FLIARでIvy sign)
  治療：血行再建術
• 内頸動脈-海綿静脈洞瘻

  原因：頭部外傷や動脈瘤破裂
  三徴：拍動性眼球突出、眼球結膜充血、眼窩部の拍動性雑音
  治療：血管内治療(コイル塞栓)

広告

コメント