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Monro孔とLuschka孔，Magendie孔はどこに開口している孔か
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前頭連合野障害で見られる症状は？
人格変化，脱抑制，発動性の低下，遂行機能障害
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右頭頂連合野障害で見られる症状は？
左利きの人(イメージ空間把握力に特化してる)は優位半球は右→右頭頂葉は空間系
半側空間無視，着衣失行，構成失行
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左頭頂連合野障害で見られる症状は？
Gerstman症候群とは
失読，失書，失算，手指・左右失認
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Wernicke失語，Broca失語，超皮質性感覚性失語，伝導失語を理解，発話，復唱の観点で分類せよ
健忘性失語とは
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Willisの動脈輪の概略図をかけ
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海綿静脈洞の内部を構造6つ
洞の内部：内頸動脈，外転神経
外側壁：動眼神経，滑車神経，眼神経，上顎神経
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12の脳神経が通る孔をそれぞれ
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球麻痺とは？
舌咽，迷走，舌下神経の障害，構音障害，嚥下障害，舌異常が見られる．
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味覚の前2/3，後1/3を司る神経は？
前2/3：顔面神経
後1/3：舌咽神経
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知覚の前2/3，後1/3を司る神経は？
前2/3：三叉神経
後1/3：舌咽神経
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カーテン徴候では何を疑うか？
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光が入ってから，縮瞳するまでの機序を説明せよ
E-W核とは
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MLF症候群とは
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輻湊反射とは
消失→動眼神経麻痺を疑う．
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顔面神経は大錐体神経，アブミ骨筋神経，鼓索神経，内耳神経で構成されているが，副交感神経成分だけが含まれているのはどれか．
大錐体神経
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顔面神経麻痺の中枢性と末梢性の鑑別とその原因
顔の上側は両側支配，顔の下側は片側支配
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三叉神経痛の原因疾患と治療
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錐体路，深部感覚，温痛覚の概略図をかけ
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横断性障害について
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Brown-Sequard症候群について
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脊髄空洞症について
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前脊髄動脈症候群について
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脊髄癆と亜急性脊髄連合変性症について
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Romberg試験とは
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鉛管現象，歯車現象では何を疑うか
筋トーヌス亢進
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折りたたみナイフ現象では何を疑うか
筋トーヌス亢進
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小脳性運動失調
つぎ足歩行→軽度の失調性歩行
鼻指鼻試験→上肢の協調運動障害
踵膝試験→下肢の協調運動障害
手回内・回外試験→変換運動障害
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除皮質硬直とは
GCS M3
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除脳硬直とは
GCS M2
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正常圧水頭症の３徴
くも膜下出血や外傷の後遺症が原因のことが多い．
歩行障害，認知症，尿失禁
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脳卒中の画像診断
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脳動脈瘤の好発部位は？
前交通動脈(Acom)、中大脳動脈(MCA)分岐部、内頸動脈-後交通動脈(IC-PC)分岐部、脳底動脈先端部
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くも膜下出血の合併症を急性期，亜急性期，慢性期にわけて
急性期(24時間以内)：再出血
→血圧管理、クリッピング・コイル塞栓、ドレナージ
亜急性期(72時間〜２週間以内)：血管攣縮による脳虚血
→ファスジル・オザグレルNa
慢性期(数週〜数ヶ月)：正常水頭圧症
→水頭症に対する治療
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被殻出血：健側の片麻痺と感覚障害、病側の共同偏視
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被殻出血：健側の片麻痺と感覚障害、病側の共同偏視
Broca野，Wernicke野を圧迫して失語になることも
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皮質下出血
脳アミロイドアンギオパチーはアルツハイマー認知症に合併することが多いが，皮質下出血を繰り返す．
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橋出血：強い意識障害や呼吸停止、除能硬直、著しい縮瞳
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小脳出血：激しい後頭部痛、反復する嘔吐、急速な意識障害や呼吸停止
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脳梗塞の診断法について
MRIの拡散強調像で病変を確認．(高信号)
→FLAIR(水は黒だけど，浮腫は白い)，ADC(不均一な濃染は時間経ってる)で時間経過を確認する．
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t-PAの適応は
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Wallenberg症候群について
原因：椎骨動脈，後下小脳動脈の閉塞
症状：交代性温痛覚障害,Horner症候群,球麻痺→構音, 嚥下障害,めまい,小脳症状）
障害される脳神経→舌咽,迷走,前庭神経(ただし難聴はなし)
障害される脳神経は舌咽・迷走・前庭神経
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Weber症候群について
中脳の梗塞で病側で動眼神経麻痺，健側で片麻痺
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Millard-Gubler症候群
橋の梗塞で病側で顔面・外転神経麻痺，健側で片麻痺
MLF症候群も橋の梗塞
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一過性脳虚血発作(TIA)について
症状：上下肢の脱力、痺れ、巧緻運動障害、構音障害、同名性半盲
内頸動脈系(両側性のこと多い)→一過性黒内障
椎骨脳低動脈系(片側性)→めまい、嚥下障害、複視
検査：頚動脈雑音聴取、心エコー(心原性の否定)、心電図
治療：非心原性→抗血小板、心原性→抗凝固、内膜剥離術・ステント留置術
ABCD2スコア
Age：60歳以上
Blood pressure：140/90以上
Clinical features
Duration：10分以上
Diabetes
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脳動静脈奇形(AVM)
症状：nidus破綻→脳出血,SAH nidus破裂なし→脳実質の圧迫や虚血
検査：MRIでnidus内の無信号域(flow void)
治療：nidus摘出、カテーテルで塞栓
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もやもや病（内頸動脈の狭窄によるもの）
症状：小児→過呼吸により脳虚血発作 成人→脳出血、脳虚血
検査：MRIで基底核部に線状の無信号域(FLIARでIvy sign)
治療：血行再建術
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内頸動脈-海綿静脈洞瘻
原因：頭部外傷や動脈瘤破裂
三徴：拍動性眼球突出、眼球結膜充血、眼窩部の拍動性雑音
治療：血管内治療(コイル塞栓)
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