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じょー
2024年07月03日
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体幹
頸椎 胸椎 腰椎
頸椎 個数
7
胸椎 個数
12
腰椎 個数
5
脊椎の機能
体幹支持機能・神経保護機能・運動機能
椎間板 機能
椎体間の緩衝・脊柱の運動性を高める
椎間板の構造
繊維輪・髄核
椎骨 構成
椎体・椎弓
靭帯
広範囲で体幹しじ
神経保護機能
椎孔の中を脊髄を通っている
脊柱起立筋
棘筋・最長筋・腸肋筋
背部の筋 機能
体幹の進展
多裂筋 機能
体幹を進展させる・椎間関節を安定させる
多裂筋 きし
横突起
多裂筋 停止
上位の棘突起
腹直筋 機能
体幹を屈曲
腹直筋 起始
恥骨
外腹斜筋 機能
体幹を側屈・回旋
内腹斜筋 機能
体幹を側屈・回旋
腹横筋 機能
腹圧を高める
ローカル筋
起始または停止が腰椎に存在する筋肉
ローカル筋 種類
腹横筋・多裂筋・大腰筋
ローカル筋 機能
腰椎の分節的安定性を制御
グローバル筋
腰椎の直接付着していない筋
グローバル筋 種類
腹直筋・外腹斜筋・脊柱起立筋
グローバル筋 機能
トルクを産生し、運動方向を制御
腰椎椎間板ヘルニア 病態
椎間板に対する対する荷重ストレス+回旋力により椎間板の変性、髄核の移動
椎間板
脊柱管に突き出して脊髄・神経を圧迫する
腰椎椎間板ヘルニア 発生要因
加齢・高い身体活動・転落
ヘルニア 後発部位
L4/L5 L5/S1
ヘルニア 症状
腰痛・下肢痛
FF D
指床間距離
ヘルニア 評価
SLRテスト
SLRテスト
神経を伸長させ、放散痛や痺れが発生するかどうか
FNSテスト
L3/L4の大腿全面の放散痛をチェック
腰椎分離症
追及の連続性のたたれた状態
分離症 発生機転
過進展・回旋などの繰り返しテスト
分離症 症状
棘突起周辺の圧痛
分離症 テスト
kemp test
kemp test
腰椎の進展+回旋
筋・筋膜性腰痛
構造的な理由はっきりしない
腰部 よくない姿勢
フラットバック型・前弯後弯型・スウェイバック型
股関節屈曲可動域の低下
腰椎の屈曲動作の上昇→椎間板に圧迫ストレス
股関節伸展の可動域の低下
腰椎伸展の上昇→椎間関節、椎弓へストレス
保護期 目標
炎症反応・痛みの消失
保護期 内容
安静・コルセットの使用・物理療法
訓練前期 状態
炎症症状の消失・動作時痛なし
訓練前期 目標
ROMの改善・筋力の維持
訓練前期 内容
ストレッチ・体感筋群の活性化・骨盤の動きの回復
訓練後期 状態
動作時痛がほぼ消失
訓練後期 目標
筋力強化・スポーツ基本動作の開始
訓練後期 内容
体幹筋の収縮と動きの協調性の獲得
復帰期 状態
腰痛などの症状なし、筋力の回復
復帰期 目標
専門動作の獲得
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