救急

単語カード

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• 心肺蘇生はどのくらいの強さでどのくらいの速さで行うか？

  成人では少なくとも5~6cm，小児は胸の厚さの約1/3の深さ，
  少なくとも 100 ~ 120 回/分 胸骨圧迫30回+人工呼吸2回，小児に対しては救助者が二人いるなら胸骨圧迫15回+人工呼吸2回でおっけ．
• ショックの種類6つ

  循環血液減少性ショック，閉塞性ショック，心原性ショック，敗血症性ショック，アナフィラキシーショック，神経原性ショック
• 

  
• shock index

  脈拍数/収縮期血圧，Shock indexが1のとき1L程度の出血，1.5のとき
  1.5L程度の出血が予想される. 妊婦の場合，SI=1で1.5L， SI=2.5でLの出血
• qSOFAスコア

  ・収縮期血圧≦100mmHg
  ・呼吸回数≧22回/分
  ・意識レベルの低下
• SOFAスコアの項目7つ

  GCS，平均血圧・尿量，P/F 比(PaO2/FIO2)，Bil，Cr，血小板数
• 敗血症性ショックの定義

  ・適切な輸液負荷があっても，平均血圧65mmHgを維持するために昇圧薬が必要
  ・乳酸値>2mmol/L
• AIUEOTIPS

  
• エコー(FAST)で見るポイント4つ

  
• Primary Survey ABCDEとは Cushing現象:BP↑，HR↓

  
• 腎損傷の治療の流れについて

  安静・輸液→輸血→腎動脈塞栓術→開腹手術→腎臓摘出
  「腎瘻」が定番の外れ選択肢．尿管閉塞による水腎症で行う処置である．
• 消毒薬とその対象

  
• クラッシュシンドロームについて

  
• 尿潜血，血尿の違いについて

  
• 熱傷の重症度分類について

  
• 熱傷の際の輸液量を考える上で必要な式は？

  ・Baxter法：受傷後24時間以内の輸液量＝4(mL) × 体重(kg) × 熱傷面積(％)
  ・Burn Index＝Ⅱ度熱傷の受傷面積×0.5＋Ⅲ度熱傷の受傷面積(10〜15以上で重症)
• 熱傷面積の求め方

  
• トリアージの流れについて

  
• 開放骨折の対処法について

  ・6時間以内に洗浄，デブリドマンして創外固定する．(感染を回避するため)
  血管吻合が必要な場合には，できるだけ早期に行う．
  ・2回目の手術で内固定をする．神経縫合をこの時に行うのがよいとされている．
• 輪状甲状靱帯切開と気管切開の違い

  輪状甲状靱帯切開(喉仏の上)：緊急時の気道確保、一時的処置
  気管切開(第2~3気管軟骨)：確実で恒久的な気道確保
• 心拍が認められているものの, 頸動脈が触知できない場合の対応は？

  胸骨圧迫 心肺停止(PEA)
• 心停止のうち電気ショックの適応となるのは何か 無脈性電気活動(PEA)、VF、心静止、無脈性心室頻拍

  心室細動、無脈性心室頻拍

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