心音・呼吸音

単語カード

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• MS，MR，AS，ARの心音

  弁膜症の心音の考え方
  ex). 僧帽弁→M弁は収縮期では閉鎖，拡張期では開く．
  MSの場合，どのみち閉鎖するんだから収縮期ではあまり関係ないが，拡張期でも開かないので雑音となって聞こえる．

  

• 弁4領域の聴診部位

  

• Ⅲ音，Ⅳ音の意義

  

• Ⅰ音の亢進と減弱は何を疑うか

  Ⅰ音は僧帽弁と三尖弁の音を聞いてる

  亢進：MS，TS
  減弱：MR，TR

• Ⅱ音の亢進と減弱は何を疑うか

  亢進：AR，PR
  減弱：AS，PS

• Ⅱ音の分裂3つ

  

• 僧帽弁逸脱症(MVP)の聴診所見は

  収縮期前期：なし
  収縮期中期：クリック音
  収縮期後期：収縮期逆流性雑音

• 音声振盪で増強する疾患，減弱する疾患

  

• 連続性ラ音とは

  中枢気管支の狭窄(呼気・吸気)：rhonchi(いびき音)
  末梢気管支の狭窄(呼気)：wheeze(笛音→笛は吐く時に音が鳴る)

  COPDはどちらでも見られうる．

• 断続性ラ音とは

  fine crackles
  coarse crackles

• wheeze と stridorの違い

  呼気性喘鳴(末梢気管支狭窄)：wheeze
  吸気性喘鳴(上気道狭窄)：stridor

• 肺野で濁音が聞こえる場合疑う疾患

  胸水，無気肺(肺がないから心臓の音が聞こえる)，肺がん

• 肺野で鼓音が聞こえる場合疑う疾患

  COPD，気胸

• 肝肺境界が下降する疾患

  COPD，気胸

• 肝肺境界が消失する疾患

  消化管穿孔

• 肝肺境界が上昇する疾患

  無気肺，肝腫大

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