成人看護I(呼吸/血液)-07-
暗記
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血液疾患の三大症状は？
①赤血球減少：貧血。②白血球減少：易感染状態。③血小板減少：出血傾向。・・・これらに対する看護が重要！
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血液は全身を循環するため
全身症状の観察が必要
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長期療養になるケースが多く
ストレスや不安が大きい
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患者の病状、治療経過に合わせてどのような関わりが大切か？
身体的/精神的苦痛緩和/患者、家族との信頼関係を形成維持が大切
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血液・造血管疾患での合併症の予防では何に注意する？
疾患や治療による骨髄抑制に伴う症状に注意→転倒リスクUP
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貧血...症状
Hb10g/dL以下で症状出やすい。経過が緩慢な場合：Hb7g/dLになるまで胃ｋ自覚症状が出ない場合あり
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貧血...観察ポイント
①RBC数,②Hb数,③Ht数,④皮膚粘膜の色調,⑤随伴症状(倦怠感めまい動悸息切れ...etc),⑥栄養状態・心不全徴候・呼吸状態
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貧血...看護ケア
①貧血時対応(安静,運動避ける),②教育ケア(報告,説明)
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易感染状態とは
WBC：1000μL以下。好中球：500μL以下。などで症状出現しやすくなる。
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免疫抑制剤使用時...
炎症反応が抑えられてるため、「症状が見られないまま重症化している場合」がある。化学療法薬の作用とWBC減少に伴う感染症で「口内炎」出現
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リンパ節腫脹...看護のポイント
①部位,②大きさ,③数,④硬さ,⑤可動性,⑥圧痛の有無
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①リンパ節腫脹...看護ケアは？
圧迫症状：頸部,縦隔のリンパ腫脹による気道圧迫胸水貯留→O2投与。腹部臓器圧迫→便秘注意
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②リンパ節腫脹...看護ケアは？
発熱：解熱剤投与,冷罨法,安静,水分補給
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③リンパ節腫脹...看護ケアは？
疼痛緩和：炎症性→解熱剤投与,冷罨法。腫瘍性→鎮痛剤使用の4原則
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鎮痛剤使用の4原則とは？
①経口的に,②時間を決めて規則正しく,③患者ごとの個別的な量で,④その上で細かい配慮を
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-血液・造血管疾患患者の看護①-