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消化管に作用する薬物
①セロトニン5-HT(3)受容体拮抗薬,②NK受容体拮抗薬,③抗ヒスタミン薬,④抗めまい薬,⑤抗不安薬
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口腔/食道疾患
①舌がん,②食道炎(胃食道逆流症/カンジタ食道炎),③食道アカラシア,④良性腫瘍,⑤食道がん,⑥食道静脈瘤
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舌がん...原因/症状
原因：虫歯/歯周病/喫煙/飲酒/物理的刺激。症状：早期はただれ/口内炎/しこり。進行は潰瘍/疼痛/出血/壊死/悪臭
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舌がん...検査/治療
検査：視診/触診/病理検査/超音波/CT/MRI。治療：手術/放射線療法/薬物(抗がん)療法
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舌がん...観察/行うケア
観察：創部痛/出血/滲出液/構音障害/嚥下障害/誤嚥/全身観察。行うケア：口腔ケア/栄養管理/心理的サポート
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胃食道逆流症...原因/症状
原因：飲酒/生活習慣病/ストレス/炭酸飲料。症状：胸やけ/つかえ感/胸部痛/呑酸/吐血/タール便…進行で食道バレットへ
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胃食道逆流症...検査診断/治療
検査診断：問診/内視鏡/PH測定。治療：プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーでの薬物療法/バルーン拡張術/内視鏡
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胃食道逆流症...生活指導
生活指導：生活習慣見直し/睡眠時の体位(頭部高くする)/禁煙
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カンジタ食道炎...原因/症状
原因：真菌による感染。症状：嚥下障害/嚥下時痛/全身カンジタの初期症状
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胃食道逆流症...治療
治療：経過観察/抗真菌薬投与
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食道アカラシア...原因
原因：不明/迷走神経背側核の変性/食道下部固有筋層のアウエルバッハ神経業の変性と消失
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食道アカラシア...症状
症状：つかえ感/げっぷ/胸焼け/吐き気/嘔吐/背中の痛み
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食道アカラシア...診断/治療
診断：上部消化管内視鏡検査/胸部レントゲン検査/上部消化管造影/胸部CT検査/食道内圧測定。治療：薬物療法/バルーン拡張術/ヘラ・ドール術/経口内視鏡的筋層切開術
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食道アカラシア...予防/再発防止
予防/再発防止：食道圧迫させない/早食い禁止/食後すぐに就寝しない/極端な前屈みにならない
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良性腫瘍...原因/症状
原因：多くは不明/喫煙/酒の多飲/熱い食事/香辛料/HPV感染。症状：腫瘍大になると→つかえ感/咽頭と前胸部の違和感/
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良性腫瘍...治療
治療：内視鏡的腫瘍核出手術/内視鏡的腫瘍切除術/内視鏡的食動部切除術
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食道がん...原因/症状
原因：喫煙/飲酒/家系/高齢男性/熱い飲食物。症状：つかえ感/狭窄感/嚥下障害/胸部痛/体重減少…進行すると→嗄声/咳嗽
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食道がん...検査
検査：上部内視鏡検査/生検/超音波/色素内視鏡検査/狭帯域光検査/X線・MRI検査/RI検査
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食道がん...術後合併症
縫合不全,術後出血,イレウス,深部静脈血栓症,創部感染
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食道静脈瘤...原因/症状
原因：肝硬変→メデューサの頭。症状：腹水,浮腫,肝機能異常・・・進行で吐血,下血,黄疸,倦怠感,意識障害
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食道静脈瘤...治療
①内視鏡的静脈瘤硬化術(EST),②内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)
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-消化器②-
薬物と口腔/食道疾患について