心疾患 / 暗記

心不全とは

心臓の①あるいは②により③が低下し④の低下や⑤不全、⑥や⑦のうっ血をきたす病態
１回拍出量

60～80ミリリットル
心拍出量

4,5～5,5リットル
心不全の重症度分類

Forrester分類
Forrester分類2

肺うっ血
Forrester分類3

末梢循環不全
Forrester分類4

肺うっ血、末梢循環不全
心不全の重症度分類（自覚症状）

NYHAの分類
NYHAの分類の1

心疾患であるが身体活動では症状なし
NYHAの分類の２

階段昇降など普通の身体活動で疲労呼吸困難
NYHAの分類の3

通常以下の身体活動平地歩行などで疲労呼吸困難が生じる
NYHAの分類の3

安静時にでも呼吸困難を示す
左心室から拍出される血液の割合を何というか

駆出率
駆出率の割合

60％
心不全の血液検査

脳性ナトリウム利尿ペプチド
心不全の薬物の症状の緩和はどんな薬を使う

利尿薬、強心薬、硝酸薬
心不全の薬物の症状の緩和は何を改善

血行動態
心不全の予後の改善は何を目的

伸筋のリモデリング（形が変わること）を抑制
β遮断薬とは

交換神経のアドレナリン作動性β受容体を遮断し心拍数や血圧、心収縮を呈かさせる
CA拮抗薬

心収縮力を低下させ　細胞内のCaイオン流入を阻害し血管平滑筋を抑制
アスピリン

血小板の凝集を阻害
虚血性心疾患

①が狭窄、閉塞してしまうと酸素需要に見合った血液を心筋に送ることができなくなり心筋が②に陥る
虚血、閉塞の原因

動脈硬化、動脈の攣縮
最高酸素摂取量とは

１分間に体重１キロ当たりどのくらい酸素を供給できるか
最高酸素摂取量は心拍数の何％

40～60％
カルボーメンの計算

最大心拍数（220⁻年齢）ー安静時心拍数×運動強度％∔安静時心拍数
運動が激しくなってくると、筋肉のエネルギー消費に必要な酸素供給が追いつかなくなるとどうなるか

血液中に急激に上昇する
歩きは何メッツ

3
55 歳男性。糖尿病。身長168cm 、体重70kg 自転車エルゴメータ運動負荷試験で、定常状態時の酸素摂取量は1.225 リットル分であった。このときの強度は何METs に相当するか。

1225÷70÷３，５＝５
消費カロリー計算方法

消費カロリー（kcal）＝ METs × 体重（kgkg）× 時間（ｈ）× 1.05
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