腎不全
テスト
きなこ
2023年12月19日
カード24
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腎臓の機能４つ
不要物質を尿中へ排泄、体内の水分量の調節、酸塩基平衡の調節、ビタミンD３の活性化、エリスロポエチンによる赤血球数の調節
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エリスロポエチンの機能
赤血球の調節
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レニンアンジオテンシンアルドステロン系
血圧下がると腎臓のレニンがアンジオテンシン１を作り肺で２になる次に副腎に働きかけてアルドステロンを働きかけて血管を収縮し水・NAイオンを再吸収させる
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抗利尿ホルモン作用
見ずの再吸収を促進
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ビタミンD３吸収低下すると何病
くる病
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タンパク質の最終産物。腎機能が低下した場合には、尿素窒素の排出が障害→血中濃度上昇
血中尿素窒素
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糸球体を通過した血漿量
子宮体濾過値
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筋肉に含まれる。尿中にほぼ排泄される。腎機能が低下した場合には、クレアチニンの排出が障害→血中濃度上昇
クレアチニン
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目標基本体重。血圧・心臓の大きさ・貧血の有無・透析中の血圧の状態・全身症状を総合的にみて、医師が決定。（体重はそのときによって変動する事があります）
ドライウエイト
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腎不全の場合何を制限しますか
タンパク質 水分、カリウム、リン
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水分塩分制限しなかったら
高血圧、浮腫
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タンパク質を資源しなかったら
抗窒素血症
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カリウム制限しなかったら
高カリウム血症
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透析2種類
腹膜透析、血液透析
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ブラッドアクセス シャントとは
血管を大きくしてとしやすくしている
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ブラッドアクセス シャント注意事項４つ
重いものをぶら下げない 腕時計をしない 血圧を測らない 小さいサイズの衣服をきない
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腎臓のリハビリテーションの頻度
週３～４回中等度
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透析患者
動静脈結合部に直接体重をかけなければ運動を行ってよい
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腹膜透析患者運動試みてよいが不快な場合は透析液を除去すて行う
運動試みてよいが不快な場合は透析液を除去して行う
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腎移植後の患者
運動強度は軽くする
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CKDのステージ１、２は
正常、軽度
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CKDのステージ３
中等度低下
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CKDのステージ4
高度低下
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CKDのステージ５
末期腎不全
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