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機能性ディスペプシア...原因
ストレス,胃の運動機能低下,胃酸過分泌,胃の知覚過敏
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機能性ディスペプシア...症状/検査診断
症状：食後もたれ感,早期膨満感,心窩部痛,心窩部灼熱感,吐き気。検査診断：胃カメラ,上部消化管造影,細菌検査,胃排出能検査
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機能性ディスペプシア...治療
脂っこい食事を控える,一度にたくさん食べすぎない,食べてすぐ横にならない,ストレス溜めない,睡眠確保,禁酒/禁煙の実施,薬物療法
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胃炎...原因
急性：ピロリ菌感染,解熱/鎮痛薬の服用,ストレス,アニサキス,過度な飲酒。慢性：胃の萎縮,ピロリ菌感染,アルコール/コーヒー/刺激物摂取,加齢
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胃炎...症状
急性：キリキリとした痛み,吐き気/ 嘔吐,吐血/下血。慢性：空腹時/夜間時の胸焼け,胃もたれ,不快感,食後むかつき,食欲不振
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胃/十二指腸潰瘍...原因
ピロリ菌感染,喫煙,ストレス,鎮痛薬の使いすぎ
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胃/十二指腸潰瘍...症状
みぞおちの痛み,吐血/下血(タール便)→貧血に,胃潰瘍は食事中または食後に痛みが生じる,十二指腸潰瘍は空腹時痛に
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胃ポリープ...分類/治療法①
過形成性ポリープ：出血,稀にがんに,自然消滅あり,ヘリコまたはピロリに感染,2cm以上の大きさは手術へ
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胃ポリープ...分類/治療法②
胃底腺ポリープ：複数できる,女性ホルモンや消化管ホルモンの関与か,胃酸過多で荒らす,がん化することはない,薬物除菌
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胃がん...原因
ピロリ感染,公園分の食事,喫煙,多量の飲酒,ストレス(胃酸)
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胃がん...症状
胃痛,心窩部痛,食欲不振,腹部膨満感,貧血,嘔気,吐血,下血
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胃がん...検査
胃カメラ,X線(バリウム),超音波内視鏡,CT,MRI,腫瘍マーカー
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ウィルヒョウ転移
左鎖骨上窩リンパ節転移
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シュニッツラー転移
ダグラス窩と腹膜転移
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クルーケンベルグ転移
卵巣転移
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胃がん...治療
内視鏡,外科手術(開腹/腹腔鏡下,ロボット支援),薬物治療
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胃がん...術式
切除術：噴門側,幽門側,全摘。再建術：ビルロートI,ビルロートII,ルーワイ法
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腹腔鏡下手術...メリットデメリット
メリット：創部最小で術後の痛み減→早期離床へ,出血量減。デメリット：歴史が浅く症例に対する術後成績は明らかではない,癒着があると困難
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胃がん...術後合併症
縫合不全,術後出血,イレウス,深部静脈血栓症,創部感染,膵液漏,ダンピング症候群,通過障害
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ダンピング症候群とは
早期では食後5〜30分以内に、晩期では食後2〜3時間に
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-消化器③-
胃/十二指腸疾患について