心音・呼吸音
テスト
富所
2025年04月30日
カード16
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MS，MR，AS，ARの心音
弁膜症の心音の考え方
ex). 僧帽弁→M弁は収縮期では閉鎖，拡張期では開く．
MSの場合，どのみち閉鎖するんだから収縮期ではあまり関係ないが，拡張期でも開かないので雑音となって聞こえる．
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弁4領域の聴診部位
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Ⅲ音，Ⅳ音の意義
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Ⅰ音の亢進と減弱は何を疑うか
Ⅰ音は僧帽弁と三尖弁の音を聞いてる
亢進：MS，TS
減弱：MR，TR
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Ⅱ音の亢進と減弱は何を疑うか
亢進：AR，PR
減弱：AS，PS
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Ⅱ音の分裂3つ
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僧帽弁逸脱症(MVP)の聴診所見は
収縮期前期：なし
収縮期中期：クリック音
収縮期後期：収縮期逆流性雑音
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音声振盪で増強する疾患，減弱する疾患
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連続性ラ音とは
中枢気管支の狭窄(呼気・吸気)：rhonchi(いびき音)
末梢気管支の狭窄(呼気)：wheeze(笛音→笛は吐く時に音が鳴る)
COPDはどちらでも見られうる．
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断続性ラ音とは
fine crackles
coarse crackles
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wheeze と stridorの違い
呼気性喘鳴(末梢気管支狭窄)：wheeze
吸気性喘鳴(上気道狭窄)：stridor
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肺野で濁音が聞こえる場合疑う疾患
胸水，無気肺(肺がないから心臓の音が聞こえる)，肺がん
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肺野で鼓音が聞こえる場合疑う疾患
COPD，気胸
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肝肺境界が下降する疾患
COPD，気胸
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肝肺境界が消失する疾患
消化管穿孔
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肝肺境界が上昇する疾患
無気肺，肝腫大
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