疾病II「血液/アレルギー(膠原病)/造血管疾患」-02-

単語カード

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• キューブラー＝ロスの死の需要の過程は？

  否認→怒り→取引→抑うつ→受容
• 血液は、体重の約〇で、体重60kgの人では、約〇L流れている。

  1/13,5
• 血液は？

  血球と血漿からなる。
• 赤血球(RBC)の特徴は？

  直径8μm,厚さ2μm,核なし。Hbを利用し、全身組織にO2を運搬する。
• 赤血球(RBC)の寿命は？

  120日。
• 赤血球(RBC)は、腎臓で作られる〇〇〇〇〇〇〇〇により産生が高まり、〇〇で壊される。

  エリスロポエチン,ひ臓
• 白血球(WBC)の分類は？

  顆粒球/単球/リンパ球がある。顆粒球は、好中球/好酸球/好塩基球に分類。
• 好中球は〇〇〇〇,好酸球は〇〇〇〇〇と〇〇〇〇〇,好塩基球は、即時型〇〇〇〇〇に関与。

  細菌感染,アレルギー,寄生虫感染,アレルギー
• 単球は、〇〇能が強く、〇〇〇〇〇〇〇になる。

  貪食,マクロファージ
• リンパ球の分類は？

  T細胞,B細胞,NK細胞に分類
• T細胞...どこで成熟？

  胸腺。細胞性免疫に関与
• B細胞...

  抗体産生する形質細胞へ。液性免疫に関与
• NK細胞...

  腫瘍細胞/ウイルス感染細胞を攻撃
• 血小板の特徴

  大きさ約3μmの核なし細胞で寿命は約10日。血液の凝固止血創傷治癒に関与か
• 一次止血

  血小板凝集
• 二次止血

  凝固因子活性化→フィブリンができ二次血栓の形成
• 胎児と成人での増血の仕組みは？

  胎児：肝,ひ臓。成人：骨髄。
• 全ての血液細胞は？

  造血管細胞が成熟したもの
• 増血因子...赤血球(RBC),白血球(WBC),血小板

  RBC：エリスロポエチン。WBC：顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)。血小板：トロンボポエチン(TPO)。
• 貧血の症状

  動悸,疲労感,立ちくらみ,息切れ,赤血球減少,頻脈,悪心
• 発熱...多いのは？

  感染症と腫瘍熱
• 白血球...正常値

  4000〜10000。※4000未満はウィルス感染。10000以上は細菌感染。
• 多血症の治療は？

  ヒル治療
• 赤血球の減少...

  貧血に→輸血対応・・・肝障害に注意！
• 白血球の減少...

  感染の危険性UP→予防/抗生剤の投与・・・無菌室
• 血小板の減少...

  出血の危険性UP→行動制限/血小板輸血
• 化学療法...

  IVHの利用→副作用で骨髄/出血班・・・脱毛などのボディイメージの変化
• 多発性骨髄腫での注意点は？

  骨折に注意せよ
• 鉄欠乏性貧血

  Hb合成に必要な鉄が減少する→顔面蒼白/疲労感/さじ爪
• 治療....

  鉄剤の投与....①フェロミア,②フェルム,③インクレミンシロップ,④フェジン(静注)
• 巨赤芽球性貧血

  B12・葉酸が不足しDNA合成障害に...内因子では悪性貧血→ハンター舌炎/亜急性連合性駅髄変性病
• 治療...

  鉄剤効かない→B12筋注/葉酸経口投与
• 再生不良性貧血

  免疫異常で骨髄の造血管細胞減少→汎血球減少症へ
• 治療...

  輸血/造血管細胞移植/免疫抑制剤
• 急性出血性貧血

  貧血症状に加え、失神・ショック状態
• 治療...

  輸血/血圧上昇のため細胞外液の補充
• 二次貧血

  鉄剤投与
• 腎性貧血

  エリポエの投与
• 白血病

  白血球の悪性腫瘍化に...未分化な芽球増える
• 急性白血病

  未分化な白血球が骨髄内で無制限に増殖→末梢血にも出現
• 急性白血病の症状

  ①発熱,②い疲労感,③貧血,④全身倦怠感,⑤出血傾向
• 急性白血病の検査

  ①染色体検査,②末梢血採血,③骨髄穿刺での検査
• 急性白血病の治療

  ①同種造血管細胞移植,②感染対策,③輸血
• 慢性白血病

  フィラデルフィア染色体出現→腫瘍性の白血球と血小板が増える
• 慢性白血病の症状

  ①脾腫,②自覚症状が少ない
• 慢性白血病の検査

  ①白血球増加,②フィラデルフィア染色体陽性
• 慢性白血病の治療

  イマニチブ

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