薬理

単語カード

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• 直接型アドレナリン受容体にくっつもの(３)

  ノルアドレナリン、アドレナリン、イソプレシン
• 間接型アドレナリン受容体にくっつもの(２)

  チラミン(ﾜｲﾝﾁｰｽﾞ)、アンフェタミン(覚醒剤)
• 混合型アドレナリン受容体にくっつもの(２)

  ドパミン(ﾉﾙｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝの前駆体)、エフェドリン(麻黄の元)
• ☆"交感"神経系「終末」から出るものといえば。

  ノルアドレナリン(神経伝達物質)
• "交感"のとき副腎皮質から出るものといえば。

  アドレナリン(ホルモン)
• "副交感"のとき出るものといえば

  アセチルコリン(神経伝達物質)
• 交感神経系の中枢は(２)

  胸髄、腰髄
• 副交感神経系の中枢は(２)

  脳幹、延髄
• 交感+副交感神経系の神経系伝達物質の受容体は

  ニコチン受容体
• ニコチン受容体にくっついている作動神経系。交感+副交感二パターン答えよ

  アドレナリン作動性神経、副交感がコリン作動性神経
• 効果器にある神経伝達物質の受容体名二パターン

  アドレナリン受容体、ムスカリン受容体
• a1受容体反応(３)

  血管平滑筋収縮(血圧up)、同行収縮(でか)、尿道括約筋収縮(尿は出なくなる)
• a2受容体反応(1)

  神経終末ノルアドレナリンで亡くなる(負のフィードバック)
• β1受容体反応(1)

  心臓興奮
• β2受容体反応(２)

  血管平滑筋弛緩(血圧down)、気管支平滑筋弛緩(拡張)
• β3受容体反応(2)

  排尿筋=ためるタンクがでかくなる。弛緩(尿でない)、脂肪細胞分解促進(やせる！)
• 結核治療薬名と作用による有害事象

  イソニアジド：mao阻害。赤ワイン、ちーず(チラミン)食べると体調不良になった。
• アドレナリン受容体刺激薬の名前（直接型）(３)=交感神経系の作用を促進する薬。特徴五つ!

  カテコールアミン、小腸のCOMT・MAOで代謝のため経口意味ないし作用持続時間が短い。脳石門を通過しないので中枢作用はない。ｱﾄﾞ受容体の生理的リガンドであるため発現速い、刺激強め。
• ノルアドレナリン、アドレナリンイソプレなリン違い

  ノルアドレナリンはa1大好き。βそんなに。アドレナリンはビッチα1β12すき。ノルアドレナリンは血あつ高めるのにいい。アドレナリンはアナフィラキシに。イソプレナシンβ大好き。需要が分けられている…。
• アドレナリン受容体(a1)刺激薬(３)

  フェニレフリン：COMTで分解されず、経口投与可能、持続時間長い、 充血除去、持続的昇圧薬、点眼で散瞳薬、ナファゾリン：粘膜血管収縮作用、結膜炎、鼻充血除去 パブロン点鼻クイック（抗アレルギー薬も含有）、ミドドリン：末梢血管収縮作用、持続的昇圧薬 起立性調節障害、本態性低血圧の治療薬
• アドレナリン受容体(a2)刺激薬(2)

  負のフィードバック。クロニジン：延髄α2受容体に作用し、交感神経活動を抑制する。 ・末梢アドレナリン作動性神経終末部のα2受容体に作用し、 ノルアドレナリン遊離を抑制し、作用する（血圧低下）。メチルドパ：胎児への影響が少ない事から、妊娠高血圧症候群の第一選 択薬として推奨されている胎児への影響が少ない事から、妊娠高血圧症候群の第一選 択薬として推奨されている。副作用は眠気口乾めまい
• アドレナリン受容体(β1)刺激薬作用

  心機能の亢進 β1受容体は心臓に存在．刺激すると、心機能が亢進する． 心拍数増加、心筋の収縮力の増加、心拍出量の増加 心不全の治療に用いる．
• アドレナリン受容体(β1)刺激薬(２)

  デノパミン：心臓に作用し、強心作用を示すことで、 心不全治療薬に用いる。経口投与が可能。ドブタミン：心不全治療薬。COMTで急速に代謝されるため、 経口投与は出来ず、静脈注射される。
• アドレナリン受容体(a1)刺激薬作用

  ・低血圧やアレルギーショック時への治療として、全身血圧を上昇 ・鼻粘膜、結膜の充血を取り除く（点鼻薬、点眼薬）
• アドレナリン受容体(a2)刺激薬作用

  高血圧薬。α2受容体は中枢神経系と末梢の交感神経節後線維の膨大部に存在． 刺激すると、中枢性に交感神経活動が低下し、かつ、 末梢性にノルアドレナリンの放出が抑制される
• アドレナリン受容体(β2)刺激薬作用

  平滑筋（気管支）の弛緩+心臓ドキドキ!!!!!! β2 受容体は、気管支平滑筋に存在し、刺激すると気管支が拡張する。 気管支喘息の治療
• アドレナリン受容体(β2)刺激薬(3+1)

  リトドイン：支給平滑筋弛緩。早産。サブタノール、プロカテノール、ツロブテノール
• アドレナリン受容体(β3)刺激薬作用

  β3 受容体は脂肪組織、消化管、膀胱、骨格筋に存在する。 刺激すると、膀胱などが拡張する（膀胱容量の増大）。
• アドレナリン受容体(β3)刺激薬(1)

  ミラベグロン：膀胱に尿を貯められるようにする。
• アドレナリン受容体遮断薬(α受容体)(２)

  フェントラミン：血圧上昇。主にα1受容体遮断による血管拡張薬として機能する。エルゴタミン：ライ麦の穂に寄生するカビの菌核である麦角から抽出された アルカロイド アドレナリンα受容体遮断作用の他、セロトニン受容体、 ドパミン受容体にも遮断薬、部分刺激薬として作用す る
• アドレナリン受容体遮断薬a1受容体遮断(３)

  α1 受容体遮断：血管は拡張し、血圧は低下プラゾシン：高血圧薬ブナゾシン：緑内障治療タムスロシン:前立腺排尿させます。
• アドレナリン受容体遮断薬a2受容体遮断(1)

  ヨヒンビン(実験用)：ノルアドレナリンup。Yohimbe と呼ばれる樹木の樹皮成分として発見され、性的興奮薬と して用いられることがある（有効性は不明） CNSと心血管系に対する 刺激作用がある。
• アドレナリン受容体遮断薬b受容体遮断(３)

  プロプラノノールandピンドロール：抗不整脈作用として用いられる。 交感神経亢進により頻脈性不整脈に有効である。β1 および β2 受容体が遮断される。 心臓負荷軽減、眼圧低下、チモロール
• アドレナリン受容体遮断薬β1受容体遮断(2)

  アテノロール：循環器疾患に用いられる （高血圧、狭心症、不整脈） メトプロロール :気管支ぜん速、糖尿病。
• 副交感神経系の作用する臓器。特に大事なところ(２)ムスカリン受容体

  膀胱(排尿筋収縮、内尿道括約筋弛緩)、消化管(平滑筋収縮、胃壁細胞分泌促進、腸管分泌促進、唾液腺分泌促進)
• ﾑｽｶﾘﾝM1受容体作用臓器(１)

  胃酸分泌
• ﾑｽｶﾘﾝM2受容体作用臓器(１)

  心臓抑制
• ﾑｽｶﾘﾝM３受容体作用臓器(４)

  瞳孔収瞳、気管支平滑筋収縮、膀胱排尿平滑筋収縮・内尿道括約筋弛緩
• ﾆｺﾁﾝNn受容体作用臓器(２)

  神経節節後ニューロン脱分極(刺激伝達)、副腎髄質アドレナリン分泌
• ﾆｺﾁﾝNm受容体作用臓器(１)

  骨格筋脱分極(収縮)
• ☆副交感神経系に作用する薬の仕組み(３)

  促進：直接型(ACh分解阻害)・間接型コリン作動薬(ACh受容体促進)、抑制：高ムスカリン薬(ACh拮抗)
• 副交感神経系upするとどうなるか。コリン作動薬。AChを増強するとは何たるか。臓器影響は(３)

  腸管麻痺から蠕動運動、膀胱促進、緑内障…眼球の水の流出
• 副交感神経系に作用する薬−１（直接型）m受容体刺激型。(２)

  AChは水溶性=not経口ベタネコール：消化管手術後の腸管麻痺、尿閉。喘息、管動脈閉そく、徐脈持ちはダメ。ピロカルピン：緑内障
• 副交感神経系に作用する薬−１（関節型）ACh分解阻止型。(２)

  ネオスチグミン：重症筋無力症、術後の腸管麻痺、排尿障害脳に移行せず、中枢作用はない。ドネペジル：アルツハイマーの治療薬末梢性コリン症さ用なし。
• 抗コリン薬、つまり副交感を阻止します。(１)

  アトロピン：鎮痙薬（胃腸の痙攣性疼痛、胆管および尿管の疝痛）、麻酔前投薬（麻酔 時の気道分泌の抑制）、有機リン剤中毒時の解毒ベラドンナアルカロイド：ナス科ベラドンナロートコンに含まれ、 水やエタノールに侵出させたロートエキスとして生薬としても。たいていの臓器に効く。
• パーキンソン病薬

  ビペリデン、トリヘキシフェニジル：初期症状向けACh働きすぎ阻止。
• 消化性潰瘍治療薬

  ピレンゼピン：M1受容体遮断!!!胃酸分泌阻止胸やけ
• 過活動膀胱治療薬

  ソリフェナシン：m3受容体遮断+アドβ３受容体
• 体性神経系に作用する薬二種類の薬の分類(２)

  局所麻酔Naチャネルに結合し抑制、神経節遮断(神経筋接合部に作用して骨格筋を弛緩)
• 局所麻酔薬(３)

  コカイン毒。、プロカイン：アドと併用する、リドカイン：もっとも使う。
• 体性神経系に作用する薬は終盤のNm受容体を遮断。(2+1)

  1. 競合性遮断薬ツボクラリ：なんこれつかえんわベクロニウム：全身麻酔気管支挿管脱分極遮断薬：スキサメトニウム
• 神経筋接合部興奮薬ACh促進、お守りします。

  ピリドスチグミン：コリンエステラーゼ阻害作用と終板刺激作用無力症の時に使います。
• 神経伝達物質のうち運動…意欲をつかさどるものと、睡眠を制御するものといえば

  ドパミン、セロトニン
• ドパミン経路のうち中脳辺緑系とは

  欲求が満たされたとき。報酬系。薬物依存陽性
• 中脳皮質系ドパミン経路のうち

  中脳腹側被蓋野…ワーキングメモリー。認知機能。陰性
• 黒質線条体系ドパミン経路のうち

  機能低下がパーキンソン病
• 漏斗下垂体系ドパミン経路のうち

  期の異低下が抗プラクチン血症
• 糖質さんはどこが過剰活動してどこが抑制されますか(2)

  DRD2過剰陽性、DRD1抑制陰性
• ドパミンD2受容体を遮断すると？また副作用は？

  陽性制御。副作用は錐体外路症状(黒質down)。高プラクチン血症。悪性症候群
• セロトニン5-HT2受容体遮断すると？また副作用は？

  陰性症状認知機能改善。体重増加、高血糖
• 糖質さん薬、ドパミンⅮ2受容体遮断薬(２)

  クロルプロマジン、ハロペリドール
• 糖質さん薬、よわよわドパミンⅮ2受容体遮断薬+つよつよセロトニン受容体遮断

  リスペリドン、荒ぴぷらぞーる(落ちつけ。)
• うつ病の原因とは。

  セロトニン、ノルアドレナリンの量が減っている。（モノアミン神経系低下。
• うつ病薬の仕事。

  再取り込み阻害。
• うつ病薬種類第一選択薬アルファベットで！(３)

  SSRI、SNRI,NaSSA
• 抗うつ薬再取り込み阻害名前副作用

  イミプラミン副作用がM3H１a1受容体遮断
• a2受容体遮断→ノルアドレナリン有利量増加名前

  ミアンセリン
• 選択的セロトニン再取込み阻害薬上位互換ver名前

  パロキセチン第一選択薬。
• セロトニン・ノルアドレナリン再取込み阻害薬上位互換ver名前

  ミルナシプラン意欲向上。SSRI向上
• ノルアドレナリン作動性・選択的セロトニン作動性抗うつ薬名前

  ミルタザピン：うれーき(a2)を外しノルアドレナリンを増やす。
• 睡眠薬べンゾジアゼピン系薬

  トリアゾラム。GABAの受容体αサブユニット結合。GABAの作用増強。
• 睡眠薬バルビツール系薬

  バルビタール。細胞膜の GABAA受容体 β subunitに結合し、Cl- チャネルの開口時間を延長することで GABA の中枢抑制作用を増強する。
• new睡眠薬。

  体内時計に作用。ラメルテオン
• 抗不安薬(３)

  エチゾラム、タンドスピロン、パロキセチン
• 抗てんかん作用機序7ルート(多いよ…)

  Naチャネル遮断・Caチャネル遮断・グルタミン遊離遮断・グルタミン受容体阻害・GABAup・GaBA受容体up・炭酸脱水酵素阻害
• てんかん薬(２)

  カルバマゼピン："部分"発作の第一選択薬、 躁病にも。Na+チャネルを遮断し、 大脳神経細胞の過剰興奮を抑制。全般はバルプロ酸。Caチャネル遮断。GaBA分解抑制
• パーキンソン病って何いよ

  黒質が変性してしまいドパミンが作れない。線条体君困った…そのため動作にブレーキがかかったまま。淡蒼球内節
• パキソン病いっちバンいいやつ、脳内を移行できる来る薬。

  レボドパ
• パーキンソン病：ドパミン刺激薬三つD2→(１)D2D3→(１)

  ブロモクリプチン、プラミペキソール
• パーキンソン病：ドパミン放出促進薬、インフルにも使える。

  アマンタジン
• パーキンソン病：中枢抗コリン作用薬(２)筋固縮におけ。

  ビペリデン、トリヘキシフェニジル
• アルツハイマーの脳内AChが…AChE阻害しなきゃ…(1)抗コリン性すく豆。ゼリーにする。

  ドネペジル
• アルツハイマーの脳内AChが…aChE阻害しなきゃ…他(２

  ガランタミン悪心。リバスチグミンばんそうこう
• アルツハイマー(ad)治療薬三つの作用機構

  ドネ：AChE阻害、AChE分解しちゃダメ。ガラン：あろすて部位に、シグナル増強するリバスチ：AChE,BuChEも阻害
• アルツハイマー薬。あと一個マイナー。NMDA受容体拮抗薬

  メマンチン
• 多発性硬化症って何だと思う？病態生理

  中枢神経の髄質のモトのオリゴデンドログリアに自己免疫！
• 鎮痛のモト。何受容体でしょーか！

  オピオイド受容体
• 鎮痛薬といえば。有名な奴

  モルヒネ。
• 鎮痛薬といえば。有名な奴の作用機構

  これ！→オピオイドγ受容体刺激・中枢抑制鎮痛咳。副作用→ｵｴ中枢興奮作用、抹消作用
• オピオイド受容体作用三つルート

  脊髄互角オピ受容体刺激→一時ニューロン入力抑制②中脳・延髄にある抑制系ギャバ新形状のオピオイド受容体刺激。ゼ奇ずいでイタみとめます。③視床のオピオイド受容体→にじさんじニューロン止まる
• オピオイド受容体拮抗薬(１)鎮痛薬急性中毒者向け

  ナロキソン
• 非オピオイド鎮痛薬(２)コロナに使ったやつ！

  NSAIDs(非ステロイド)、アセトアミノフェン
• "炎症"なぜ起こる。

  組織傷害に因子を排除したい、修復したい一心で。ﾏｸﾛﾌｧのﾒﾃﾞｨｴｰﾀで。血管が拡張したり、透過性亢進したり。血流が多くなる。血漿滲み出
• 炎症によって何が起きる？今顔に起きてるやん四つ

  発赤、発熱、疼痛、腫脹
• 非ステロイド性抗炎症薬(頭痛薬、解熱剤の名前やな…)どこを阻害するでしょうか

  COX阻害。
• 抗炎症薬さよう機序(何がどこを阻害する？)(２)

  ステハゲ：ホスホリパーゼA2、非ステロイド：COX
• 非ステロイド作用機序

  コックス🦊阻害(PG(痛み増強物質)生成されなくなる→ブラジキニン(八通物質)感受性低下)、またそもそもブラジキニン生成させない。
• コックス🦊１，２違い何やろか。

  １は全身…なので血小板凝集抑制など。２は部分的。病理的なPG合成
• 非ステロイドの作用、適応二る＾と

  PG(痛みのモト)作らせない→抗炎症・鎮痛・解熱②TXA2作らせない。血小板凝集抑制→虚血性のなんか。
• 非ステロイドの副作用大きな二つ。なったよなあ？

  アスピリン喘息🦊1阻害によりPGE2産生down→LOXによるLT産生が上がるから気管が過敏性になる・胃腸障害PGE2産生downで胃弱になる
• 非ステロイド副作用胃弱

  コックス🦊１阻害→PGE2PGI2生産down→胃弱、胃酸は上がるｸｿ
• 非ステロイド副作用アスピリン喘息

  コックス🦊１でPG生産下がり、LTが上がる。
• インフルの解熱剤は？あと副作用

  アセトアミノフェン、肝臓障害

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