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直接型アドレナリン受容体にくっつもの(３)
ノルアドレナリン、アドレナリン、イソプレシン
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間接型アドレナリン受容体にくっつもの(２)
チラミン(ﾜｲﾝﾁｰｽﾞ)、アンフェタミン(覚醒剤)
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混合型アドレナリン受容体にくっつもの(２)
ドパミン(ﾉﾙｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝの前駆体)、エフェドリン(麻黄の元)
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☆"交感"神経系「終末」から出るものといえば。
ノルアドレナリン(神経伝達物質)
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"交感"のとき副腎皮質から出るものといえば。
アドレナリン(ホルモン)
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"副交感"のとき出るものといえば
アセチルコリン(神経伝達物質)
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交感神経系の中枢は(２)
胸髄、腰髄
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副交感神経系の中枢は(２)
脳幹、延髄
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交感+副交感神経系の神経系伝達物質の受容体は
ニコチン受容体
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ニコチン受容体にくっついている作動神経系。交感+副交感二パターン答えよ
アドレナリン作動性神経、副交感がコリン作動性神経
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効果器にある神経伝達物質の受容体名二パターン
アドレナリン受容体、ムスカリン受容体
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a1受容体反応(３)
血管平滑筋収縮(血圧up)、同行収縮(でか)、尿道括約筋収縮(尿は出なくなる)
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a2受容体反応(1)
神経終末ノルアドレナリンで亡くなる(負のフィードバック)
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β1受容体反応(1)
心臓興奮
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β2受容体反応(２)
血管平滑筋弛緩(血圧down)、気管支平滑筋弛緩(拡張)
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β3受容体反応(2)
排尿筋=ためるタンクがでかくなる。弛緩(尿でない)、脂肪細胞分解促進(やせる！)
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結核治療薬名と作用による有害事象
イソニアジド：mao阻害。赤ワイン、ちーず(チラミン)食べると体調不良になった。
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アドレナリン受容体刺激薬の名前（直接型）(３)=交感神経系の作用を促進する薬。特徴五つ!
カテコールアミン、小腸のCOMT・MAOで代謝のため経口意味ないし作用持続時間が短い。脳石門を通過しないので中枢作用はない。ｱﾄﾞ受容体の生理的リガンドであるため発現速い、刺激強め。
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ノルアドレナリン、アドレナリンイソプレなリン違い
ノルアドレナリンはa1大好き。βそんなに。アドレナリンはビッチα1β12すき。ノルアドレナリンは血あつ高めるのにいい。アドレナリンはアナフィラキシに。イソプレナシンβ大好き。需要が分けられている…。
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アドレナリン受容体(a1)刺激薬(３)
フェニレフリン：COMTで分解されず、経口投与可能、持続時間長い、 充血除去、持続的昇圧薬、点眼で散瞳薬、ナファゾリン：粘膜血管収縮作用、結膜炎、鼻充血除去 パブロン点鼻クイック（抗アレルギー薬も含有）、ミドドリン：末梢血管収縮作用、持続的昇圧薬 起立性調節障害、本態性低血圧の治療薬
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アドレナリン受容体(a2)刺激薬(2)
負のフィードバック。クロニジン：延髄α2受容体に作用し、交感神経活動を抑制する。 ・末梢アドレナリン作動性神経終末部のα2受容体に作用し、 ノルアドレナリン遊離を抑制し、作用する（血圧低下）。メチルドパ：胎児への影響が少ない事から、妊娠高血圧症候群の第一選 択薬として推奨されている胎児への影響が少ない事から、妊娠高血圧症候群の第一選 択薬として推奨されている。副作用は眠気口乾めまい
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アドレナリン受容体(β1)刺激薬作用
心機能の亢進 β1受容体は心臓に存在．刺激すると、心機能が亢進する． 心拍数増加、心筋の収縮力の増加、心拍出量の増加 心不全の治療に用いる．
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アドレナリン受容体(β1)刺激薬(２)
デノパミン：心臓に作用し、強心作用を示すことで、 心不全治療薬に用いる。経口投与が可能。ドブタミン：心不全治療薬。COMTで急速に代謝されるため、 経口投与は出来ず、静脈注射される。
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アドレナリン受容体(a1)刺激薬作用
・低血圧やアレルギーショック時への治療として、全身血圧を上昇 ・鼻粘膜、結膜の充血を取り除く（点鼻薬、点眼薬）
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アドレナリン受容体(a2)刺激薬作用
高血圧薬。α2受容体は中枢神経系と末梢の交感神経節後線維の膨大部に存在． 刺激すると、中枢性に交感神経活動が低下し、かつ、 末梢性にノルアドレナリンの放出が抑制される
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アドレナリン受容体(β2)刺激薬作用
平滑筋（気管支）の弛緩+心臓ドキドキ!!!!!! β2 受容体は、気管支平滑筋に存在し、刺激すると気管支が拡張する。 気管支喘息の治療
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アドレナリン受容体(β2)刺激薬(3+1)
リトドイン：支給平滑筋弛緩。早産。サブタノール、プロカテノール、ツロブテノール
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アドレナリン受容体(β3)刺激薬作用
β3 受容体は脂肪組織、消化管、膀胱、骨格筋に存在する。 刺激すると、膀胱などが拡張する（膀胱容量の増大）。
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アドレナリン受容体(β3)刺激薬(1)
ミラベグロン：膀胱に尿を貯められるようにする。
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アドレナリン受容体遮断薬(α受容体)(２)
フェントラミン：血圧上昇。主にα1受容体遮断による血管拡張薬として機能する。エルゴタミン：ライ麦の穂に寄生するカビの菌核である麦角から抽出された アルカロイド アドレナリンα受容体遮断作用の他、セロトニン受容体、 ドパミン受容体にも遮断薬、部分刺激薬として作用す る
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アドレナリン受容体遮断薬a1受容体遮断(３)
α1 受容体遮断：血管は拡張し、血圧は低下プラゾシン：高血圧薬ブナゾシン：緑内障治療タムスロシン:前立腺排尿させます。
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アドレナリン受容体遮断薬a2受容体遮断(1)
ヨヒンビン(実験用)：ノルアドレナリンup。Yohimbe と呼ばれる樹木の樹皮成分として発見され、性的興奮薬と して用いられることがある（有効性は不明） CNSと心血管系に対する 刺激作用がある。
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アドレナリン受容体遮断薬b受容体遮断(３)
プロプラノノールandピンドロール：抗不整脈作用として用いられる。 交感神経亢進により頻脈性不整脈に有効である。β1 および β2 受容体が遮断される。 心臓負荷軽減、眼圧低下、チモロール
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アドレナリン受容体遮断薬β1受容体遮断(2)
アテノロール：循環器疾患に用いられる （高血圧、狭心症、不整脈） メトプロロール :気管支ぜん速、糖尿病。
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副交感神経系の作用する臓器。特に大事なところ(２)ムスカリン受容体
膀胱(排尿筋収縮、内尿道括約筋弛緩)、消化管(平滑筋収縮、胃壁細胞分泌促進、腸管分泌促進、唾液腺分泌促進)
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ﾑｽｶﾘﾝM1受容体作用臓器(１)
胃酸分泌
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ﾑｽｶﾘﾝM2受容体作用臓器(１)
心臓抑制
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ﾑｽｶﾘﾝM３受容体作用臓器(４)
瞳孔収瞳、気管支平滑筋収縮、膀胱排尿平滑筋収縮・内尿道括約筋弛緩
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ﾆｺﾁﾝNn受容体作用臓器(２)
神経節節後ニューロン脱分極(刺激伝達)、副腎髄質アドレナリン分泌
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ﾆｺﾁﾝNm受容体作用臓器(１)
骨格筋脱分極(収縮)
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☆副交感神経系に作用する薬の仕組み(３)
促進：直接型(ACh分解阻害)・間接型コリン作動薬(ACh受容体促進)、抑制：高ムスカリン薬(ACh拮抗)
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副交感神経系upするとどうなるか。コリン作動薬。AChを増強するとは何たるか。臓器影響は(３)
腸管麻痺から蠕動運動、膀胱促進、緑内障…眼球の水の流出
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副交感神経系に作用する薬−１（直接型）m受容体刺激型。(２)
AChは水溶性=not経口ベタネコール：消化管手術後の腸管麻痺、尿閉。喘息、管動脈閉そく、徐脈持ちはダメ。ピロカルピン：緑内障
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副交感神経系に作用する薬−１（関節型）ACh分解阻止型。(２)
ネオスチグミン：重症筋無力症、術後の腸管麻痺、排尿障害脳に移行せず、中枢作用はない。ドネペジル：アルツハイマーの治療薬末梢性コリン症さ用なし。
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抗コリン薬、つまり副交感を阻止します。(１)
アトロピン：鎮痙薬（胃腸の痙攣性疼痛、胆管および尿管の疝痛）、麻酔前投薬（麻酔 時の気道分泌の抑制）、有機リン剤中毒時の解毒ベラドンナアルカロイド：ナス科ベラドンナロートコンに含まれ、 水やエタノールに侵出させたロートエキスとして生薬としても。たいていの臓器に効く。
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パーキンソン病薬
ビペリデン、トリヘキシフェニジル：初期症状向けACh働きすぎ阻止。
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消化性潰瘍治療薬
ピレンゼピン：M1受容体遮断!!!胃酸分泌阻止胸やけ
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過活動膀胱治療薬
ソリフェナシン：m3受容体遮断+アドβ３受容体
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体性神経系に作用する薬二種類の薬の分類(２)
局所麻酔Naチャネルに結合し抑制、神経節遮断(神経筋接合部に作用して骨格筋を弛緩)
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局所麻酔薬(３)
コカイン毒。、プロカイン：アドと併用する、リドカイン：もっとも使う。
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体性神経系に作用する薬は終盤のNm受容体を遮断。(2+1)
1. 競合性遮断薬ツボクラリ：なんこれつかえんわベクロニウム：全身麻酔気管支挿管脱分極遮断薬：スキサメトニウム
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神経筋接合部興奮薬ACh促進、お守りします。
ピリドスチグミン：コリンエステラーゼ阻害作用と終板刺激作用無力症の時に使います。
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神経伝達物質のうち運動…意欲をつかさどるものと、睡眠を制御するものといえば
ドパミン、セロトニン
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ドパミン経路のうち中脳辺緑系とは
欲求が満たされたとき。報酬系。薬物依存陽性
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中脳皮質系ドパミン経路のうち
中脳腹側被蓋野…ワーキングメモリー。認知機能。陰性
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黒質線条体系ドパミン経路のうち
機能低下がパーキンソン病
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漏斗下垂体系ドパミン経路のうち
期の異低下が抗プラクチン血症
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糖質さんはどこが過剰活動してどこが抑制されますか(2)
DRD2過剰陽性、DRD1抑制陰性
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ドパミンD2受容体を遮断すると？また副作用は？
陽性制御。副作用は錐体外路症状(黒質down)。高プラクチン血症。悪性症候群
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セロトニン5-HT2受容体遮断すると？また副作用は？
陰性症状認知機能改善。体重増加、高血糖
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糖質さん薬、ドパミンⅮ2受容体遮断薬(２)
クロルプロマジン、ハロペリドール
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糖質さん薬、よわよわドパミンⅮ2受容体遮断薬+つよつよセロトニン受容体遮断
リスペリドン、荒ぴぷらぞーる(落ちつけ。)
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うつ病の原因とは。
セロトニン、ノルアドレナリンの量が減っている。（モノアミン神経系低下。
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うつ病薬の仕事。
再取り込み阻害。
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うつ病薬種類第一選択薬アルファベットで！(３)
SSRI、SNRI,NaSSA
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抗うつ薬再取り込み阻害名前副作用
イミプラミン副作用がM3H１a1受容体遮断
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a2受容体遮断→ノルアドレナリン有利量増加名前
ミアンセリン
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選択的セロトニン再取込み阻害薬上位互換ver名前
パロキセチン第一選択薬。
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セロトニン・ノルアドレナリン再取込み阻害薬上位互換ver名前
ミルナシプラン意欲向上。SSRI向上
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ノルアドレナリン作動性・選択的セロトニン作動性抗うつ薬名前
ミルタザピン：うれーき(a2)を外しノルアドレナリンを増やす。
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睡眠薬べンゾジアゼピン系薬
トリアゾラム。GABAの受容体αサブユニット結合。GABAの作用増強。
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睡眠薬バルビツール系薬
バルビタール。細胞膜の GABAA受容体 β subunitに結合し、Cl- チャネルの開口時間を延長することで GABA の中枢抑制作用を増強する。
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new睡眠薬。
体内時計に作用。ラメルテオン
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抗不安薬(３)
エチゾラム、タンドスピロン、パロキセチン
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抗てんかん作用機序7ルート(多いよ…)
Naチャネル遮断・Caチャネル遮断・グルタミン遊離遮断・グルタミン受容体阻害・GABAup・GaBA受容体up・炭酸脱水酵素阻害
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てんかん薬(２)
カルバマゼピン："部分"発作の第一選択薬、 躁病にも。Na+チャネルを遮断し、 大脳神経細胞の過剰興奮を抑制。全般はバルプロ酸。Caチャネル遮断。GaBA分解抑制
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パーキンソン病って何いよ
黒質が変性してしまいドパミンが作れない。線条体君困った…そのため動作にブレーキがかかったまま。淡蒼球内節
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パキソン病いっちバンいいやつ、脳内を移行できる来る薬。
レボドパ
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パーキンソン病：ドパミン刺激薬三つD2→(１)D2D3→(１)
ブロモクリプチン、プラミペキソール
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パーキンソン病：ドパミン放出促進薬、インフルにも使える。
アマンタジン
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パーキンソン病：中枢抗コリン作用薬(２)筋固縮におけ。
ビペリデン、トリヘキシフェニジル
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アルツハイマーの脳内AChが…AChE阻害しなきゃ…(1)抗コリン性すく豆。ゼリーにする。
ドネペジル
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アルツハイマーの脳内AChが…aChE阻害しなきゃ…他(２
ガランタミン悪心。リバスチグミンばんそうこう
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アルツハイマー(ad)治療薬三つの作用機構
ドネ：AChE阻害、AChE分解しちゃダメ。ガラン：あろすて部位に、シグナル増強するリバスチ：AChE,BuChEも阻害
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アルツハイマー薬。あと一個マイナー。NMDA受容体拮抗薬
メマンチン
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多発性硬化症って何だと思う？病態生理
中枢神経の髄質のモトのオリゴデンドログリアに自己免疫！
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鎮痛のモト。何受容体でしょーか！
オピオイド受容体
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鎮痛薬といえば。有名な奴
モルヒネ。
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鎮痛薬といえば。有名な奴の作用機構
これ！→オピオイドγ受容体刺激・中枢抑制鎮痛咳。副作用→ｵｴ中枢興奮作用、抹消作用
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オピオイド受容体作用三つルート
脊髄互角オピ受容体刺激→一時ニューロン入力抑制②中脳・延髄にある抑制系ギャバ新形状のオピオイド受容体刺激。ゼ奇ずいでイタみとめます。③視床のオピオイド受容体→にじさんじニューロン止まる
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オピオイド受容体拮抗薬(１)鎮痛薬急性中毒者向け
ナロキソン
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非オピオイド鎮痛薬(２)コロナに使ったやつ！
NSAIDs(非ステロイド)、アセトアミノフェン
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"炎症"なぜ起こる。
組織傷害に因子を排除したい、修復したい一心で。ﾏｸﾛﾌｧのﾒﾃﾞｨｴｰﾀで。血管が拡張したり、透過性亢進したり。血流が多くなる。血漿滲み出
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炎症によって何が起きる？今顔に起きてるやん四つ
発赤、発熱、疼痛、腫脹
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非ステロイド性抗炎症薬(頭痛薬、解熱剤の名前やな…)どこを阻害するでしょうか
COX阻害。
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抗炎症薬さよう機序(何がどこを阻害する？)(２)
ステハゲ：ホスホリパーゼA2、非ステロイド：COX
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非ステロイド作用機序
コックス🦊阻害(PG(痛み増強物質)生成されなくなる→ブラジキニン(八通物質)感受性低下)、またそもそもブラジキニン生成させない。
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コックス🦊１，２違い何やろか。
１は全身…なので血小板凝集抑制など。２は部分的。病理的なPG合成
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非ステロイドの作用、適応二る＾と
PG(痛みのモト)作らせない→抗炎症・鎮痛・解熱②TXA2作らせない。血小板凝集抑制→虚血性のなんか。
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非ステロイドの副作用大きな二つ。なったよなあ？
アスピリン喘息🦊1阻害によりPGE2産生down→LOXによるLT産生が上がるから気管が過敏性になる・胃腸障害PGE2産生downで胃弱になる
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非ステロイド副作用胃弱
コックス🦊１阻害→PGE2PGI2生産down→胃弱、胃酸は上がるｸｿ
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非ステロイド副作用アスピリン喘息
コックス🦊１でPG生産下がり、LTが上がる。
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インフルの解熱剤は？あと副作用
アセトアミノフェン、肝臓障害
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