牛ブルセラ病

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• 病原菌

  Brucella melitensis biovar
  Abortus(Cow),
  Melitensis(Goat and Sheep)
  Suis(Pig),
  Ovis(Sheep),
  Canis(Dog)
• 病原菌の性状

  グラム陰性球菌～短桿菌
  好気性（biovar.AbortusはCO2要求性）
  細胞内寄生菌
  5%ウマ血清・1%ブドウ糖寒天培地で帯青色透明、光沢のあるS型集落を形成する。発育は非常に遅い。
  BSL３（Bio Security Level 3)
• 疫学（世界）

  地中海・アラビア湾・インド・中南米で多発
• 疫学（日本）

  ほぼ清浄化がなされている。
  定期検査（5年に1回以上）を行い、抗体保有牛を摘発・淘汰。
  細菌分離は陰性であるから、輸入牛の防疫が重要である。
• 感染経路

  経口・経皮・交尾・粘膜感染など全ての感染経路で感染が成立する。
  特に流産胎児、胎盤、悪露、精液、乳汁に大量の菌が存在するため感染源として重要。
• 感染環（図で描けると良い）

  感染した動物（牛・緬羊・ヤギ・豚など）の流死産
  ⇒流産胎児が生まれる。
  ⇒これに触れた食品や特定の職業の人（獣医師・飼育管理者など）が感染
  ⇒汚染された資料や飲水・畜舎・放牧地を介して全ての感染経路で感染がおきる
  ⇒感染した動物の流死産（繰り返し）
• 症状（牛）

  流産・不妊・乳房炎・精巣炎・関節炎・膿瘍形成
  妊娠後期（７～８ヵ月）の流産が多い。
  生殖器付近に紅潮、血様分泌物、流産胎児の皮下および筋膜下に血様漿液性浸潤が見られる。
  通常発熱・食欲不信は見られない。
• 症状（他の動物/ヒト）

  動物：流産・精巣炎が主だが妊期関係なく起きる
  ヒト：波状熱・関節痛・疲労・鬱状態・流産
• 発病機序

  
• 診断（細菌学的）

  1.菌分離:乳汁を材料として5%ウマ或いはウシ血清および1%ブドウ糖添加培地に接種し、10%CO2下で2~4日間培養する
  2.菌種同定
  3.PCR
• 診断（血清学的）

  ブルセラ急速凝集反応
  （ミルクリングテスト）（現在ほとんど用いられていないから不要）
  試験管凝集反応・ELISA
  CF反応
• 診断（病理学的）

  脾臓・リンパ節・精巣・胎盤・子宮などに肉芽腫性病変が見られる。
  これをブルセラ結節という。
• 診断法の機序、どうしますか？

  ①ブルセラ急速凝集反応
  陽性となった場合にはまだ殺処分としない
  ②ブルセラ試験管凝集反応
  陽性となった場合にはまだ殺処分としない
  ③ブルセラCF反応
  陽性となった場合にはまだ殺処分としない
  2週間後に再試験をして陽性の場合殺処分とする
• 予防（疫学が言えれば十分）

  定期的な検査（5年に1回以上行い、摘発・淘汰する）
  現在は清浄確認検査に移行している
  治療は行わない
• ヒトのブルセラ病について知っているところを書いてください。

  ・感染症法では４類感染症（届出）に指定
  ・主として山羊型、ウシ型の感染で乳製品、肉製品による。稀に犬型があるので注意。
  ・症状は２～８週間の潜伏期間の後、波状熱、脾腫、流産などがある。

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