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きりんさん
2022年06月21日
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日本人の悪性腫瘍のなかで一番死亡数が多いのは
肺がん
肺がんの発生母地は
細気管支の単層円柱上皮
肺がんの好発年齢は
70歳
肺がんは男女どちらが多い
男性
肺がんの原因は
喫煙、大気汚染、アスベスト
肺野中枢で発生する肺がん特徴
閉塞性肺炎 ⇒ 無気肺
無気肺の進行
楔状無気肺 板状無気肺
肺がんで最も多い組織型
腺癌(40~45%)
腺癌の発生場所
末梢
腺癌の腫瘍マーカー
CEA、SLX
腺癌の亜種となる癌
肺胞上皮がん
肺がんで2番目に多い組織型
扁平上皮がん(35~40%)
扁平上皮癌の発生場所
中枢
扁平上皮癌の腫瘍マーカー
SCC、CYFRA21ー1
腺癌と扁平上皮癌を併せ持った癌
腺扁平上皮癌
肺がんで悪性度の高い組織型
小細胞がん(10~15%)
小細胞がんの特徴
転移浸潤が早い
小細胞がんの腫瘍マーカー
NSE、proGRP
まれな肺がん
大細胞がん
大細胞がんの特徴
未分化癌、成長早い
内分泌腫瘍やホルモン産生性腫瘍などの癌
カルチノイド、低悪性度肺がん
どの程度の大きさの塊状影が癌といえるか
4cm
末梢性癌のX線画像特徴3つ
スピキュラ― ノッチング インデンテーション
中枢性癌の特徴
空洞形成が起こりやすい 分化度が低い(成長早い)
肺がんの合併症
無気肺 閉塞性肺炎 癌性胸膜炎
癌性胸膜炎より生じる病期
血性胸水
胸水のX線画像特徴
肋骨横隔膜角の鈍化 シルエットサイン陽性
立位が取れない場合の胸水の撮影法
デクビタス撮影
様々な治療法を組み合わせて加療する癌治療は
集学的治療
集学的治療5つ
外科 化学療法 放射線 分子標的薬 物理療法
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