成人看護I(呼吸/血液)-06-
暗記
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輸血での事故は？
異型輸血は重大な医療事故
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輸血看護ケア
患者ID番号/氏名/血液型/輸血種類/量/ロットナンバー/有効期限→声出し確認
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化学療法での看護ケアは？
投与後2週間ごろから骨髄抑制ピーク→感染/出血/貧血...対応。腎/肝/心機能障害の有無確認→投与中止。穿刺部の感染予防→抹消血管外で漏れで皮膚壊死
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吐き気/嘔吐の看護ケアは？
①即時型,②遅延型,③予測型...それぞれにあった制吐剤の投与
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脱毛での看護のケアは？
治療開始2週間ほどで脱毛→かつら装着/保温保護/容姿補正の情報提供など
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放射線療法の看護のケアは？
副作用の時期と種類を予測。※照射中は動かない。皮膚の印は消さない。
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放射線宿酔のケア
症状が落ち着いていることを伝える。高タンパク高カロリーな食事をする
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皮膚症状の予防軽減
刺激を避ける。日光に部位を当てない。衣服を柔らかいものに
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造血幹細胞移植でのケアは？
①意思疎通支援,②不妊のケア,③移植片対宿主病のケア
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急性白血病患者のケアは？
告知・入院治療開始時から精神的ケアを開始
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化学療法の副作用に対するケアは？
使用している抗がん剤によって発現しやすい副作用を把握・予測し、症状の有無を観察し対処することが大切
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生命危機を回避するためのケアは？
前進状態の観察と検査データ参照で早期発見し危機回避(転倒予防/感染予防/出血予防)できるように関わる
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寛解導入療法施工後、骨髄機能回復で
地固め療法開始
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終末期における症状緩和ケア
化学療法実施や輸血療法実施
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終末期における精神的ケア
可能な時に外泊→患者家族の思いが生活に反映できるように援助
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酸素の運搬低下のため〇〇が必要である。
安静
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四肢の〇〇を訴えることが多く、〇〇〇を行う。
冷感,温罨法
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輸血の重篤な副作用は、開始後〇分以内に生じることが多いため注意する。
5
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化学療法の副作用として、正常な造血機能が抑制される〇〇〇〇がある。
骨髄抑制
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造血幹細胞移植後には〇〇〇〇という特有の副作用が生じる。
GVHD
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輸血療法時、患者名などの確認は〇〇で行う。
2人
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急性白血病では、診断後数日のうちに〇〇〇〇〇〇が行われる。
寛解導入療法
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化学療法による吐き気・嘔吐がある患者の食事は〇〇〇〇〇〇とれるようにする。
好きなときに
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血液疾患の三大症状
①貧血,②易感染,③出血
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-血液・造血管疾患患者の看護②-