内科学 症候学
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2026年02月01日
カード23
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熱型５つとそれぞれの特徴
弛張熱：日内変動が1℃以上である高熱
稽留熱：日内変動が1℃を超えない高熱
間欠熱：高熱と性状体温を繰り返す
周期熱
波状熱
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稽留熱に見られる疾患
腸チフス
大葉性肺炎
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弛張熱に見られる疾患
敗血症
化膿性炎症
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間欠熱に見られる疾患
マラリア
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波状熱に見られる疾患
ホジキン病
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周期熱に見られる疾患
マラリア
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意識レベルの評価法
JCS
GCS
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JCSのⅠ Ⅱ Ⅲ
Ⅰ.刺激しないでも覚醒している
Ⅱ.刺激すると覚醒する
Ⅲ.刺激しても覚醒しない
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JCSのⅠの段
１：今一つはっきりしない
２：見当識障害
３：生年月日、名前が言えない
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JCSのⅡの段
10：呼びかけで開眼
20：大きな声や揺さぶりで開眼
30：痛み刺激を加えると開眼
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JCSのⅢの段
100：痛み刺激で払いのける
200：痛み刺激で少しの動作
300：痛み刺激に反応しない
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失神とは
脳の虚血によって起こる一時的な意識障害
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失神の原因となる疾患
神経調節性失神→血管迷走神経反射など
起立性低血圧
不整脈→洞不全症候群、Ⅲ度房室ブロック、
心室細動など
動脈弁狭窄症
動脈硬化症
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脱水症状とはどういう状態か
水、Naの欠乏による体液量の減少
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脱水で見られやすいもの
口腔粘膜、皮膚、腋窩の乾燥、皮膚緊張度低下
発汗量、尿量、血圧低下
脈拍数、抗利尿ホルモン上昇
BUN、Cr、Ht上昇
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浮腫とは
皮下組織に水分が貯留した状態
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浮腫の原因
静脈圧が上昇→右心不全、慢性腎不全
浸透圧低下：血漿膠質浸透圧低下、
血漿タンパク低下→低栄養、肝硬変、ネフローゼ
血管透過性亢進
(Cushing症候群)
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チアノーゼとはどういう状態か
還元へもグロbン量が5g/dLを超える状態
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チアノーゼの所見
皮膚や粘膜が青っぽくなる
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チアノーゼの原因
中枢性：Fallot四徴症、呼吸不全、COPD、気管支喘息発作、メトヘモグロビン血症
末梢性：レイノー現象(毛細血管の狭窄)
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嘔吐の化学受容器
延髄最後野
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嘔吐の原因
中枢性：脳腫瘍、内耳性、代謝異常、モルヒネ
消化器疾患：胃潰瘍、胃炎
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長期の嘔吐による症状
脱水
代謝性アルカローシス
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