内科学 自己免疫疾患
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2026年01月31日
カード45
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Ⅰ型アレルギーの疾患
アナフィラキシー
急性蕁麻疹
気管支喘息
アレルギー性鼻炎
花粉症
Qincke浮腫
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Ⅰ型とⅣ型の反応経路を持つ疾患
アトピー性皮膚炎
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ラテックスのアレルギー
Ⅰ型
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ラテックスフルーツ
バナナ
アボカド
キウイ
栗など
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アナフィラキシーショックの病態
気管支平滑筋攣縮
末梢血管拡張
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アナフィラキシーショックの症状
喘息、低酸素症、呼吸困難
血圧低下、頻脈
腹痛
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アナフィラキシーショック治療
アドレナリン筋肉内注射
副腎皮質ステロイド薬
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蕁麻疹の分類
アレルギー性：薬剤や食物で起きる
非アレルギー性
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非アレルギー性蕁麻疹の原因
摩擦、圧迫、寒冷、日光、温熱などの物理刺激
運動、発汗
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蕁麻疹の治療
抗ヒスタミン薬
抗アレルギー薬
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アスピリン喘息の原因
COXー１阻害
ロイコトリエン増加
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Ⅱ型アレルギーによる疾患
尋常性天疱瘡
類天疱瘡
特発性血小板減少性紫斑病
悪性貧血
重症筋無力症
橋本病
Basedow病
自己免疫性溶血性貧血
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Ⅲ型アレルギーによる疾患
急性糸球体腎炎
血清病
膠原病
→リウマチ、全身性エリテマトーデス
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Ⅳ型アレルギーによる疾患
金属アレルギー
接触性皮膚炎
GVHD
結核、サルコイドーシス
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全身性金属アレルギーによる疾患
掌蹠膿疱症
扁平苔癬
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Ⅰ型アレルギーの検査方法
血液検体を用いる方法
生体を用いる方法
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Ⅰ型アレルギーにおける血液検体を用いる検査
血清総IgE
特異的IgE抗体検査
好塩基球活性化試験
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Ⅰ型アレルギーにおける生体を用いる検査とその方法
ブリックテスト：抗原を皮膚に垂らし、刺す
スクラッチテスト：抗原を皮膚に垂らし引っ掻く
皮内テスト：抗原を皮内に注射する
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Ⅳ型アレルギーの検査方法
血液検体を用いる方法
生体を用いる方法
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Ⅳ型アレルギーにおける血液検体を用いる検査
リンパ球刺激試験
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Ⅳ型アレルギーにおける生体を用いる検査
パッチテスト
ツベルクリン反応
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Ⅱ型アレルギーの試験
直接Coombs試験→自己免疫性溶血性貧血
間接Coombs試験
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免疫の分類
自己免疫性疾患
アレルギー性疾患
免疫不全
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IgA血管炎と関連する症状
下血
腎炎
関節痛
血管神経性浮腫
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関節リウマチの症状
リウマチ結節
関節軟骨や骨の破壊
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リウマチの検査
リウマチ因子
抗CCP抗体
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関節リウマチの治療薬と副作用
メトトレキサート
口内炎、悪性リンパ腫、肝障害
副腎皮質ステロイドホルモン製剤
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Sjogren症候群の検査
口唇腺生検
涙腺生検
唾液腺造影
Schirmer試験
ローズベンガル試験
抗SS-A抗体、抗SS-B抗体
Saxonテスト
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ガムテストでSjogren症候群の診断が下される基準
10ml以下/10分
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IgG4関連唾液腺疾患
Mikulicz病
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IgG4関連疾患の第一選択
ステロイド治療
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IgG4関連疾患の特徴
臓器の腫大、結節、肥厚性病変
口腔乾燥
アレルギー疾患の合併
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副腎皮質ステロイドを投与する疾患
IgG4関連疾患
Crohn病
全身性エリテマトーデス
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Behcet病の4つの症状
再発性アフタ性潰瘍
結節性紅斑様皮疹
ぶどう膜炎
外陰部潰瘍
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Behcet病の検査
針反応検査
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重症筋無力症の原因
神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己抗体
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多発性筋炎の特徴
レイノー現象
ヘリオトープ疹
筋力低下→嚥下障害
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多発性筋炎の検査
抗ARS抗体
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Quincke浮腫の原因
肥満細胞の脱顆粒
ブラジキニン増加→遺伝性血管性浮腫
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Quincke浮腫の治療
抗プラスミン薬
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遺伝性血管性浮腫の治療
C１インヒビター補充
カリクレイン阻害剤
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尋常性天疱瘡の診断と治療
蛍光抗体間接法による診断
→抗デスモグレイン３、１抗体陽性
ELISA法による診断
プレドニゾロン投与
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類天疱瘡の臨床検査所見
抗BP180抗体陽性
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副作用として類天疱瘡が見られる薬剤
DPP4阻害薬
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慢性肉芽腫症の特徴
易感染性
過剰炎症走行軍
食細胞機能不全
NADPH oxidaseの欠失
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