内科学 内分泌疾患
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2026年01月31日
カード44
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下垂体後葉で分泌されるホルモン
バソプレシン
オキシトシン
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副腎髄質で分泌されるホルモン
アドレナリン
ノルアドレナリン
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心臓で分泌されるホルモン
心房性ナトリウム利尿ペプチド
脳性ナトリウム利尿ペプチド
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腎臓で分泌されるホルモン
レニン
エリスロポエチン
活性型ビタミンD3
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胃で分泌されるホルモン
ガストリン
グレリン
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省庁で分泌されるホルモン
セクレチン→膵液分泌促進
コレシストキニン→胆嚢収縮
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成長ホルモンの分泌を抑制するホルモン
ソマトスタチン
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下垂体前葉の機能亢進による疾患
下垂体性巨人症
先端巨人症
Cushing症候群
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下垂体後葉の機能低下による疾患
尿崩症
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甲状腺の機能亢進による疾患
バセドウ病
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甲状腺の機能低下による疾患
橋本病
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副腎皮質の機能亢進による疾患
原発性アルドステロン症
副腎性Cushing症候群
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副腎皮質の機能低下による疾患
Addison病
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副腎髄質の機能亢進による疾患
褐色細胞腫
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下垂体後葉の分泌様式
神経分泌
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バソプレシンの作用
末梢血管の収縮
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サイロキシンの作用
基礎代謝の亢進
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アルドステロンの分泌条件
アンジオテンシンⅡの濃度上昇
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甲状腺機能亢進症の症状
動悸
体重減少
手指振戦
葉の早期放出
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Merseburg三徴
びまん性甲状腺腫
頻脈
眼球突出
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甲状腺機能亢進症の臨床検査所見
TSH低下
抗TSH受容体妖精
サイロキシン高値
骨型ALP↑
総コレステロール低下
→基礎代謝亢進のため
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甲状腺機能亢進症の患者が抜歯を受けると発症するリスクのある疾患
甲状腺クリーゼ
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甲状腺機能低下症の症状
巨舌
徐脈
非圧痕性浮腫
低血圧
便秘
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甲状腺機能低下症の臨床検査所見
抗サイログロブリン抗体
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体
血清コレステロール↑
クリアチンキナーゼ↑
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パラソルモンの作用点
骨
→骨吸収と骨形成を亢進
腎臓
→ビタミンDの活性化、Pの排出、Ca再吸収増加
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特発性副甲状腺機能低下症に見られる症状
低Ca血症
→テタニー症状
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二次性の副甲状腺機能亢進症の発生機序
血中のCaが減少しており、それを元に戻そうとする作用で副甲状腺の機能が亢進する
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内分泌と外分泌の両機能を併せ持つ臓器
膵臓
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血圧低下させるホルモン
ヒスタミン
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レニンを分泌する場所
傍糸球体細胞
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アルドステロンの作用
Kイオンの排泄
Naイオンとともに水の再吸収
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二次性高血圧症とは
他の疾患により血圧が上昇する
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二次性高血圧症の原因となるホルモン
アルドステロン
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心不全の時に心臓から分泌されるホルモン
心房性ナトリウム利尿ペプチド←心房から分泌
脳性ナトリウム利尿ペプチド←心室から分泌
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ナトリウム利尿ペプチドの作用
Naと水を尿に排泄して静脈環流量を減少させる
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アンジオテンシンの働き
腎臓に働いて水とＮａの再吸収を促進
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腎臓の集合管に作用するペプチドホルモン
バソプレシン
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Cushing症候群の身体所見
満月様顔貌
Buffalo肩
中枢性肥満
消化性潰瘍
骨粗鬆症
免疫能低下
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ACTH過剰の際に生じる症状
皮膚、粘膜の色素沈着
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Cushing症候群の診断に有用な内分泌負荷試験
デキサメタゾン抑制試験
←デキサメタゾン投与によりACTHの分泌を抑制できる
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血中コルチゾールの調節におけるフィードバック機構の関係
ACTH上昇でコルチゾール上昇
コルチゾール上昇でACTH低下
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Addison病と下垂体性副腎皮質機能低下症の違い
Addison：結核などでコルチゾール産生が低下し、ACTHが上昇する
→色素沈着
下垂体副腎皮質機能低下症：ACTHがそもそも分泌されない
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Addison病で注意すべき症状
副腎クリーゼ
→ショック、ステロイドカバーで予防
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巨舌を認める疾患
甲状腺機能低下症
→クレチン病、橋本病
先端巨大症
アミロイドーシス
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