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心臓の上側にある部屋
心房
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心房の働き
流れ込んできた血液を下側の部屋に送りだす
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心臓の下側にある部屋
心室
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心室の働き
心臓の外側に血液を送り出す
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心房と心室にある、心室と大動脈の間にあるもの
弁
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弁の機能は？
逆流防止のため、一方向に血液が流れるため
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右心房と右心室の間にある弁
三尖弁
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右心室と肺動脈の間にある弁
肺動脈弁
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左心房と左心室の間にある弁
僧帽弁
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左心室と大動脈の間にある弁
大動脈弁
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それぞれの弁はどのようなもので構成されているか
弁尖
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２枚の弁尖で構成されている弁はなに？
僧帽弁
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その他の弁は何枚の弁尖で構成されているか
３枚
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心臓はどうなることで血液を拍出させているか
心筋が収縮することで拍出している
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聴診器で胸の音を聞くときの「ド」は何の音？
心房と心室の間の弁が閉じる音
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聴診器で胸の音を聞くときの「クン」は何の音？
大きな血管に繋がる弁（肺動脈弁＆大動脈弁）が閉じるときの音
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心臓の唯一の機能は？
ポンプのように血液を送り出すこと
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心臓の右側の部分はどこに血液を送り出すもの？
肺
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心臓の左側の部分はどこに血液を送り出すもの？
全身
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右心室から肺動脈を通って肺に向かい、杯で多くの酸素を受け取って左心房に戻ってくる循環
肺循環
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肺から戻ってきた血液が左心房を通って左心室、大動脈に送り出されて体全体に酸素と栄養を送り届けるルート
体循環
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大動脈から出てきた血液
綺麗な血液
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老廃物を含んで、酸素や栄養を組織に預けた血液
汚い血液
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★酸素含有量が最も多い血液が流れる血管は？
肺静脈
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★酸素含有量が最も少ない血液が流れる血管は？
下大静脈・上大静脈
講義中では肺動脈
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心臓の規則的な収縮は何によって制御されているか
心臓内を流れる周期的な電気刺激
この電気刺激は決まった経路に沿って正確に流れている
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ペースメーカーの役割を果たす部分
洞房結節
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洞房結節⇒心房のあと、わずかに刺激が遅くなる部分
房室結節
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心室の収縮
心拍
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心臓が一分間に拍動する回数
心拍数
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心拍数が上昇するのはどのような時？
身体に必要な酸素の量が多くなると起こる
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心拍数が決まるのはどのような時？
洞房結節から電気刺激が発生する頻度によって決定される
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洞房結節が電気刺激を発生させるペースは何に影響される「？
交感神経系と副交感神経系の影響を受け変動する
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fight＆flight（闘争と逃走）に必要な神経のことをなんという
交感神経系
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リラックスさせる神経
副交感神経系
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心臓の電気刺激を記録する方法
心電図検査
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電極を付ける体の部位は？
腕 足 胸
１２個の電極を付ける＝１２誘導心電図
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心電図はなにを測定する？
１拍ごとの心臓内での電流の大きさと方向を記録
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心電図で記録される波形は何を表す？
それぞれの電極で測定された電気の流れ
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心電図に必要な時間は？
３分ぐらい
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P波は何を示す？
心房の興奮を示す
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QRS派は何を示す？
心室の興奮
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電気刺激はその後どう移動する？そのことをなんと言い、どの波形に現れる？
電気刺激は心室の周りを逆方向に広がる。再分極波といい心電図上ではT波という
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３分の記録では異常を記録できなかった場合どうするか
ホルタ―心電図を使用し、２４時間ポータブルな機会で測定することもある
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弁膜症や心筋症、先天性心疾患は何によっておこる疾患？
心臓の構造の異常による疾患
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心房細動や心室頻拍、期外収縮は何によっておこる疾患？
リズムの異常（不整脈）
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虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）は何によっておこる疾患？
血流障害による疾患
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高血圧・低血圧、ショック（出血性）何によっておこる疾患？
循環調節の異常
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心不全は何によっておこる疾患？
ポンプ機能の低下
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心臓の弁が十分が閉まらない・開きすぎて逆流してしまう疾患
弁膜症
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僧帽弁が狭くなってしまったことで発生する弁膜症
僧帽弁狭窄
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僧帽弁が十分に閉まらないことで血液が逆流し、血液量が減ってしまう弁膜症
僧帽弁逆流
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心臓の疾患や高血圧などある病気が心筋に直接影響を与えることで起こる疾患。心臓が十分に血液を送り出すことができない⇒心不全の症状へ
心筋症
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心室が拡張する心筋症
拡張型心筋症
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心室の壁が厚くかあくなる
肥大型心筋症
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心室の壁が硬くなるものの、必ずしも厚くならない
拘束型心筋症
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心臓のリズムの障害
不整脈
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心臓が早く収縮している場合の不整脈
頻脈性不整脈
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遅い場合
徐脈性不整脈
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冠動脈の狭窄によって起こる虚血性心疾患
心臓の筋肉に供給される酸素の量が不足する為に胸部に痛みや圧迫感が発生する病気
狭心症
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冠動脈の閉塞によって起こる虚血性心疾患
冠動脈が突然閉塞することで、心臓の組織が壊死する病気
心筋梗塞
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虚血性心疾患の主な原因
動脈硬化
冠動脈の壁に脂肪性物質が蓄積することで発生。他の部位の多くの動脈に影響する
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動脈の壁が厚くなり、弾力性が低下する病気
動脈硬化
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動脈硬化に関連している、脂肪でできた沈着物質をなんという
プラーク
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血管の内側の部分
内皮
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動脈硬化の主な原因６つ
脂質異常症・糖尿病・喫煙・高血圧・肥満・運動不足
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LDLコレステロールって？
悪玉菌
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皮膚の下の脂肪層・より深い筋肉の中・骨の近くに形成される血栓症
深部静脈血栓症
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深部静脈血栓症が起こりやすい状況
手術後、エコノミークラス症候群・地震災害後車中泊
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2.5㎝ある体内で最も太い血管
大動脈
心臓の左心室から送られた豊富な酸素を肺以外の細胞に届ける
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大動脈の壁の薄くなった部分が膨れた状態を原因とする疾患
大動脈瘤
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大動脈の壁の層同士が分離したことで発生する疾患
大動脈解離
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大動脈瘤がほとんど起こっている場所
腹部の大動脈
残りは胸部
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血管が避けることで出現する血管の空洞
偽腔
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高血圧は生命存続に必要な臓器が損傷を受けるまで、何年もの間症状が出ないことから何と呼ばれているか
サイレントキラー、静かな殺し屋
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血圧を測るときのもっとも一般的な道具
血圧計
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血圧計の中で柔らかいゴムでできている部分
カフ
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そのカフを膨らませる
バルブ
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カフに加わる圧力を計測する
計測器
メモリ盤 水銀が入ったガラスの筒
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血圧の単位
mmHg
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血圧数値の高い方の数値は何を示す
動脈内の圧力が最も高くなった時の圧力
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動脈内の圧力が最も高くなった時はつまり心臓がどうなっているとき？
心臓が収縮している間に生じる
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左心室が大動脈に血液を送り出す時の圧力
収縮期血圧
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血圧数値の低い方の数値は何を示す
動脈内の圧力が最も低くなった時の圧力
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動脈内の圧力が最も低くなった時はどんなとき？
心臓が再び収縮し始める直前（拡張期）に生じる
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左心室が大動脈に血液を送り出した直後の圧力
拡張期血圧
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病院で血圧を測る際の血圧
診察室血圧
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診察室血圧の特徴は？
気持ちが緊張して数値が高く出がち
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家で図るときの血圧
家庭内血圧
診察室血圧＝家庭内血圧＋５
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診察室血圧において正常血圧は？
＜120(未満)かつ＜80(未満)
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家庭内血圧においての正常血圧
＜115(未満)かつ＜75(未満)
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診察室血圧においてⅠ度高血圧の基準は
140
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血圧を調整するために一連の反応の１つ
レニン―アンジオテンシンーアルドステロン系
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血圧が低下すると腎臓から分泌される酵素は？
レニン
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レニンが分解する血流を循環している大きなタンパク質
アンジオテンシンノーゲン
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分解されたタンパク質の１つで比較的活性が低い
アンジオテンシンⅠ
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アンジオテンシンⅠを分解する酵素
アンジオテンシン変換酵素
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アンジオテンシンⅠを分解した際の非常に活性が強い分解物（ホルモン）の１つ
アンジオテンシンⅡ
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アンジオテンシンⅡは王することで血液を上昇させているか
筋肉でできた動脈の壁を収縮させることにより血圧を上昇させる
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アンジオテンシンⅡは副腎を刺激してなんというホルモンを分泌させるか
アルドステロン
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アルドステロンⅡは下垂体を刺激してなんというホルモンを分泌させるか
バソプレシン（抗利尿ホルモン）
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アルドステロンとバソプレシンによってなんという成分を保持するか
カルシウム・ナトリウム（水分を貯留することで血流を活性化）
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１日の食塩摂取虜目安
６グラム
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アルコール摂取目安量
男性で２０ブラム 女性で１０
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心臓のポンプ機能が低下すること（心筋が弱い、硬い））
心不全
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肺から血液が左心房に戻りにくくなることで肺にうっ血が起こり呼吸が苦しくなる。
肺水腫
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全身の静脈から右心房に戻りにくくなることと体のあちこちでうっ血が起こり、体液がたまる
全身性の浮腫
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#人体の構造と機能