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免疫反応とは何か?
生体が外部からの異物の侵入により自己を守る働きのこと
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アレルギーとは何か?
免疫が過剰に反応してしまい、かえって自己の不利益になる状態のこと
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花粉が体内に侵入するのを防ぐために、涙を流したり、鼻汁の分泌を促進する。これって...
花粉症やなあ
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生まれながらに持っている免疫のことを?
自然免疫
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一度侵入したことがあるウイルスなどを覚えて、2回目にスムーズに対応することを?
獲得免疫
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獲得免疫の種類2つ
①細胞性免疫,②液性免疫
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細胞性免疫とは何か?
抗原を認識したT細胞がインターフェロンy,インターフェロン2を介してキラーT細胞・NK細胞を活性化して攻撃することをいう
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液性免疫とは何か?
抗原を認識したT細胞がインターフェロン4.5を介してB細胞を増殖させ、形質細胞になって抗体を産生して攻撃することをいう
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アレルギーを引き起こす物質を?
抗原orアレルゲン
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I型アレルギーの特徴
アレルゲン→抗体反応。肥満細胞/好塩基球とIgEが結合し、ヒスタミン・セロトニン分泌
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II型アレルギーの特徴
IgG+IgMが抗体と結合し、細胞を傷害する
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III型アレルギーの特徴
抗原+IgG+IgMが抗体の結合物である免疫複合体が細胞障害を起こす
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IV型アレルギーの特徴
Tリンパ球が関与し、抗原に感作されたTリンパ球から産生されるサイトカインによって、マクロファージやリンパ球を活性化し、細胞や組織の破壊が起こる
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V型アレルギーの特徴
レスプターに対する自己抗体が結合
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I型アレルギーの症状
喘鳴,気管支喘息,蕁麻疹,アレルギー性鼻炎,アナフィラキシーショック,アトピー性皮膚炎
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II型アレルギーの症状
自己免疫性溶血性貧血,GOODバスター症候群
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III型アレルギーの症状
ループス腎炎,過敏性肺炎,関節リウマチ
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IV型アレルギーの症状
アレルギー性接触皮膚炎 ※ツベルクリン反応あり
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V型アレルギーの症状
重症筋無力症,バセドウ病
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膠原病の代表的疾患とそれに近しい疾患は?
①SLE,②関節リウマチ,③全身性強皮症,④皮膚筋炎,⑤多発性動脈炎。近しいものとしては、①シェーグレン症候群,②ベーチェット病
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I型アレルギーの原因物質は?
蜂毒,ヨウ素系造影剤,ダニ,そば,牛乳,ピーナッツ,エビ,カニ
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食物依存性運動誘発アナフィラキシーの特徴は?
うどん(小麦グルテン)である。うどんを食った後に体育の授業(ランニングなど)をしたらアナフィラキシーの症状が現れたなどがある。
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アナフィラキシー救急のABCは?
A:気道確保。B:呼吸確認(O2投与)。C:循環維持(心マと補液)。※エピペン筋注と抗ヒスタミンorステロイド点滴
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薬物アレルギーの症状
薬疹,ヨード系造影によるアナフィラキシーショック。重篤な薬疹:中毒性表皮壊死症,スティーブンスジョンソン症候群,薬剤性過敏症症候群
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薬物アレルギーの検査内容は?
DLST(薬物刺激検査)
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薬物アレルギーの治療は?
薬物投与中止,抗ヒスタミン内服or塗布
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関節リウマチの症状
原因不明の多発関節炎。症状は関節変形とリウマチ変形
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関節リウマチの検査内容は?
リウマトイド因子(RF),抗CCP抗体陽性
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関節リウマチの治療は?
抗リウマチ薬,MTX,サラぞスルファピリジン,TNF阻害剤,分子標的薬,ステロイド,NSAIDs(対症療法)
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SLEの症状は?
①頬部紅斑(蝶形紅斑),②円板状紅斑,③光線過敏症,④口腔内潰瘍,⑤非びらん性関節炎,⑥胸膜炎or心膜炎,⑦腎障害(ループス腎炎),⑧神経障害(痙攣・うつ),⑨血液学的異常,⑩免疫学的異常,⑪抗核抗体陽性。※この中で4つ当てはまったらOUT!
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SLEの検査内容は?
抗核抗体陽性
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SLEの治療は?
①ステロイド,②免疫抑制剤
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強皮症の症状は?
皮膚をはじめ,筋肉/消化器/肺/心/腎が繊維化。レイノー現象,消化管蠕動障害,間質性肺炎,腎不全,仮面様顔貌
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強皮症の検査内容は?
抗核抗体/抗Scl-70抗体の陽性
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強皮症の治療は?
ステロイド
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多発性筋炎の症状は?
対称性の筋力低下を特徴とする原因不明の炎症性筋疾患。皮膚筋炎(DM),皮疹(ヘリオトロープ疹,ゴットロン徴候),レイノー現象,間質性肺炎,
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多発性筋炎の検査内容は?
ミオグロビン増加/抗Jo-1抗体の陽性
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多発性筋炎の治療は?
ステロイド ※悪性腫瘍の合併に注意
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結節性多発動脈炎の症状は?
発熱,体重減少,関節炎,腎炎,心筋障害
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結節性多発動脈炎の検査は?
白血球増多
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結節性多発動脈炎の治療は?
ステロイド,脳出血で突然死あり
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不明熱
①感染症,②膠原病,③悪性腫瘍
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アレルギー/膠原病...