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チームとは何か
複数の個人が共通のある目標・目的・任意のために動機、相互依存的かつ適応的に相互に作用する。他とは明確に区別できる集団であり、各メンバーに特的の役割または機能が割り当てられ、かつメンバーとしての資格に制限が設けられたもの
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有害事象の根本的原因1位は
コミュニケーションエラー（全世界共通）
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TeamSTEPPSとは何か
チームワークトレーニングプログラム（AHRQとDDD国防総省が共同作成）→アメリカ軍事基地とかはやってるよ
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TeamSTEPPSのロゴでの外側の三角とは何を表しているか
チームを支える3要素
①チーム全体の知識②態度③能力
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TeamSTEPPSのロゴでの中核にあたる部分のチームメンバーが身につけるべき4つのスキルは
①リーダーシップ
②コミュニケーション
③状況モニター
④相互支援
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TeamSTEPPSのロゴの中核が示していることは何か
4つのスキルと三要素が相互作用を繰り返し、チーム全体の能力を高め、医療安全を向上させることを示す
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人は同じところにいて、同じものをみて、聞いてもまったく違うことを思い描がく。（）は信念・思想・固定観念などに影響を受ける（）を共有することからスタートする。
メンタルモデル
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人間が特定の課題や刺激に集中する事でその他の周囲の情報や刺激を認識出来なくなる現象とは
非注意性盲目
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注意と不注意の共存するため、チームで防ぐエラー方法は？
チームの視点から少数の気づき（状況モニタリング）をチーム全体に発信（状況認識）できるチーム作り！コミュニケーション重要
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テクニカルスキルとは何か
学校で学んだ知識や社会に出てから磨かれる実践能力（仕事を補うための技能）
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ノンテクニカルスキルとは何か
テクニカルスキルに直結した“振る舞い“ 人間関係や認知能力に関連するスキル（仕事を支えるコミュニケーション等の技能）
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CUSとは
Concerned(心配です）
Uncomfortable (不安です）
Safety Issue(安全の問題です）
Stop The Line→ 中断してください
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2チャレンジルールとは
重要な安全義務違反を感じたり発見した場合に行う方法。1回目は質問形式で2回目は根拠を述べたり別の人に言ってもらう。受け入れてもらえない場合は強い行動を起こすか、指導者に伝える
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SBARとは
患者情報を迅速に簡単に伝達するフレームワーク
Situation(状況）
Background(背景）
Assessment（評価）
Recommendation（提案・依頼）
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SBARで提案を受けた際の捉え方は？
受ける側が理解する。情報共有・指導・教育の良いきっかけととらえる。
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ハドル（途中会議）とは
状況認識の共有
進行中の計画の評価
懸念事項の伝達
業務量の調整
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ブリーフィングとは
メンバー役割の確認 患者状況の確認 目標や想定される緊急事態の確認
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デブリーフィンングとは
振り返りのこと 短時間での情報交換 問題点の検討①うまく行ったこと②うまくいかなかったこと ③次はどうすれば
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Team STEPPSで活用すべくミーティングを順に述べよ
ブリーフィング→ハドル→デブリーフィング
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ハンドオフとは
引き継ぎのことをいう。ケアの引き継ぎ時に情報の権限を責任と共に移すこと。勤務時間の交代や患者搬送、主治医の交代で行う。必ず復唱を
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I PASS BATONSとは
患者情報をもれなく正確に引き継ぐ方法で①introduction (自己紹介）
②Patient(患者）③Assessment(評価）④Situation（状況）
⑤Safety Concern（安心上の関心）⑥Background(背景）⑦Action(対応）⑧Timing(タイミング）⑨Ownership(責任の所在）⑩Next(予測）
11 Synthesis by Receiver(統合）がある
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人は聞きたいように聞くことをなんという？そして聞き間違いへの対策
期待聴取 復唱を必ず行い、復唱内容を確認
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復唱された内容を確認することをなんという
チェックバック
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コーチングとは
長所を評価する→モチベーションを高めることができる
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コミュニケーション向上のための4つの推奨事項は何
①情報内容の明示性(SBAR）
②情報発信のタイミング(今良いですか？）
③情報発信者の主張(2チャレンジルール・CUS）④情報受信者の積極的な聴取(途中で口を挟まない、無視しない、質問する、言い換える）
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対立(Conflict）から得られることは？
新しい視点が生まれる
チームの関係性が深まる
問題の本質が明らかになる
適切の扱えばチームの成長や改善のきっかけになる
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DESCスクリプトとは？
①Describe(状況描写する）
②Express(感情を表現する）
③Suggest・Specify（具体的な要望を伝える）④Consequences(結果を伝える）
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DESCの有効な理由は
心理的安全性を高める。感情的にならず冷静に対応でき、相手を攻めず協力的な関係を築ける
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Suggest・Specify違いは
Specify→明確に要望を伝える。直接的緊急性が高い場合が多い
Suggest→相手に選択肢を与えるような提案をする。柔らかく協調的。相手の状況の配慮したい時に多い
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WHOのチームワークの原則を適用する方法とは
・チームへの自己紹介を欠かさない→名前で呼ぶ！
・指示を復唱しコミュニケーションのループを完成させる
・思い込みを避けるため明確な言葉で話す
・不明な点があれば質問や確認をしはっきりさせる
・指示を出す時には必ず相手の方を見る→目をみて対話！
・自身の役割をはっきりさせる
・主観的な言葉でなく客観的な言葉を用いる
※開始前にはブリーフィング終了時はでブリーフィングを
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ノンテクニカルスキルの構成要素は
①状況認識(情報の収集・解釈・予測
②意思決定(問題の明示）
③コミュニケーション(情報の提示）
④チームワーク(他者との支援）
⑤リーダーシップ(権威の利用・標準の維持）
⑥ストレス管理(兆候の発見・影響の認識）
⑦疲労への対処
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メタ認知とは
自分自身の認知能力を把握しコントロールすること
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