循環器内科
テスト
富所
2025年06月01日
カード43
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圧容積曲線を完成させよ．y軸：左室圧，x軸：左室容積
傾きは心収縮力
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大動脈圧，左室圧，左房圧の関係をグラフに表せ．心電図と心音との関係について
乳頭筋は収縮期に収縮して腱索を牽引する
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前負荷と後負荷を増大・減少させる因子
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前負荷と後負荷を増大させると圧容積曲線はどう変化するか
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大脈・速脈・小脈・遅脈では何を疑うか
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奇脈では何を疑うか
吸気に静脈還流量が増加すると，拡張障害になり，吸気の左室容量が減少する．
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右の第1・2弓，左の第1〜4弓に相当するのは
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心エコー長軸像で見ることができるのは？
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心エコー短軸像で見ることができるのは？
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心エコー四腔断面像で見ることができるのは？
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心エコー，Mモードについて
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右房，左房，右室，左室の圧は
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高拍出性心不全の原因4つ
貧血，甲状腺機能亢進症，脚気心，動静脈瘻
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急性心不全の血行動態(Forrester分類)に基づく治療について
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EFが低下した心不全に対する治療薬Fantastic4
カルベジロール，スピロノラクトン，ダバグリフロジン(SGLT2阻害薬)，エナラプリル(ACEi)，ARNI
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NYHA分類について
I度：通常の身体活動で症状なしII度：階段を上るといった活動で呼吸困難などが出現III度：平地歩行といった活動でも呼吸困難などが出現IV度：安静時にも呼吸困難
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AFにおける抗凝固薬の適応基準
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MSについて
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MRについて
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ASについて
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ARについて
Quincke徴候：脈圧の増大により爪床血管拍動が増大する．
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感染性心膜炎の身体所見2つ以上
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感染性心膜炎について
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拡張型心筋症の合併症3つ
MR，心内血栓，不整脈(VT，VF)
心筋は虚血になると暴れて不整脈
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閉塞型肥大型心筋症(HOCM)について
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HOCMの増悪因子，軽減因子
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心サルコイドーシスについて合併症，検査，エコー所見，治療について
合併症：高度房室ブロックやVT，VF心エコー：心室中隔基部の菲薄化検査：67Gaシンチグラフィや18F-FDGPETで心臓への異常蓄積，Gd造影MRIで心筋の遅延造影治療：ステロイド
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急性心筋炎について
広範なST上昇，先行する上気道感染，消化器症状，胸痛→心筋生検，対症療法原因はコクサッキーウイルスBなど
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心囊液の正常値
15~50ml
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急性心膜炎の原因
特発性(最多)，コクサッキーウイルス，結核，膠原病，甲状腺機能低下など
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急性心膜炎の胸痛の性状
吸気や臥位で増悪，座位や前屈位で軽快する．持続時間は数時間~数日で，感冒様症状が先行することもある．
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心タンポナーデ，Beckの三徴
甲状腺機能低下では心嚢液貯留が生じるが，長時間かけて貯留するため，心タンポナーデにはならない．
中心静脈圧↑，低血圧，心音減弱
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収縮性心膜炎のカテーテル所見について
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大腿動静脈神経はどの順番に並んでいるか
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間欠性跛行の鑑別
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ASOとTAOの鑑別
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Trendelenburgテスト，Perthesテスト とは
下肢静脈瘤で一次性(弁不全)か二次性(血栓閉塞)かを見る
Trendelenburgテスト:弁不全の有無と部位を推測
Perthesテスト :穿通枝の弁不全か深部静脈閉塞かを推測
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心アミロイドーシスを沈着するアミロイドの前駆蛋白
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心臓粘液腫の症状について
IL-6の分泌，塞栓による血流障害
発熱，関節痛，体重減少，脳・腎・四肢の梗塞
MS→体位変換で雑音がかわる．
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恒久的なペースメーカーの適応3つ
①完全房室ブロック（3度房室ブロック）
②MobitzⅡ型の2度房室ブロック
③洞不全症候群（SSS）
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生体弁，機械弁の違い
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大腿三角（Scarpa三角）を構成する構造は？
鼠径靱帯，長内転筋，縫工筋
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