-
後腹膜臓器を列挙
12の泌尿器上下垂直
十二指腸(球部以外)，腎・尿管・膀胱・副腎，上行結腸，下行結腸，膵臓，直腸
十二指腸に関してはSMA症候群と関連付けて覚える．もし，大動脈と一緒に十二指腸が固定されていないならSMAに挟まれることはない．
-
腹腔動脈から派生する血管系の図をかけ
-
消化管の静脈系の図をかけ
・食道上～中部：奇静脈→上大静脈
・食道下部：左胃静脈
・胃～上部直腸：門脈→下大静脈
・中～下部直腸：内腸骨静脈→下大静脈
-
炭水化物，タンパク質，脂質が吸収されまでの経路は？
-
鉄(Fe3)が吸収されるまでの経路は？
-
回腸末端で吸収される栄養素は何か？
-
胃酸分泌に関係する受容体3つ
ムスカリン受容体，ガストリン受容体，ヒスタミンH2受容体
GERDの治療に抗コリン薬が有効そうだけど，消化管運動も抑制するので，結果的に意味はない．
-
ガストリン，セクレチン，コレシストキニンの作用の流れについて
-
排便の生理について
-
食道を頸部・胸部・腹部に分ける境界はどこか，また胸部上部・中部・下部の境界はどこか？
-
食道の狭窄部位3つ
輪状軟骨，気管分岐部，食道裂孔
-
GERD/NERDとアカラシアの原因と治療について
好酸球性食道炎についてもチェック！
-
アカラシアの食道内圧測定所見
-
特発性食道破裂の造影剤には何を用いるか
バリウムは禁忌
ガストロフィン
-
食道静脈瘤と胃静脈瘤の鑑別
-
ルゴール染色の原理について
食道にルゴール(ヨード)を散布し不染の部分が病変部である．腫瘍部分はグリコーゲンが消費されている．
-
食道癌の危険因子は？
加齢，喫煙，アルコール，肥満，p53変異，ビタミン欠乏
-
食道癌の病期分類について
-
食道癌の壁深達度分類について，早期癌と進行癌の境界は？
-
食道癌の治療について
原則として早期癌では内視鏡的切除(EMR，ESD)．外科的に摘出する場合は右開胸で手術し，再建臓器には 胃(第一選択)または結腸を用いる．
他臓器へ浸潤しており摘出不可の場合，化学療法と放射線療法．また栄養管理(中心静脈栄養，長期的には胃瘻造設)．なお必要に応じて食道や気道にステント．
-
胃底腺を構成する細胞3つとその役割
壁細胞：HCl，内因子
主細胞：ペプシノゲン
副細胞：粘液
-
ピロリ菌に関する疾患は？
除菌は胃食道逆流症のリスクになる
慢性胃炎・萎縮性胃炎，胃・十二指腸潰瘍，胃癌，胃MALTリンパ腫，胃過形成ポリープ，ITP
-
ピロリ菌の検査について
内視鏡を用いる：迅速ウレアーゼ試験，培養，鏡検
内視鏡を用いない：尿素呼気試験，便中抗原，抗体測定
治療効果判定に支えわれるのは尿素呼気試験，便中抗原
-
ピロリ菌の治療について
アモキシシリン+クラリスロマイシン+PPI( or ボノプラザン)．無効例ではクラリスロマイシンをメトロニダゾールに変更．
治療後も内視鏡でモニタリング
-
消化性潰瘍の攻撃因子と防御因子をそれぞれ
攻撃因子：胃酸，ピロリ菌
防御因子：粘液，血流，HCO3，PG
-
胃潰瘍と十二指腸潰瘍の違いについて
-
胃癌の粘膜下層浸潤の所見は？
-
胃癌の肉眼的分類について
-
胃癌の壁深達度について，早期癌と進行癌の境界について
-
胃癌の早期癌と進行癌でそれぞれ頻度が多い型は何か
早期胃癌：Ⅱｃ型(表面陥凹型)が最多
進行胃癌：頻度は3型＞2型＞4型＞1型
-
胃癌の治療において内視鏡治療，手術，化学療法について
-
胃癌の転移先として考えられる候補は？
-
ダンピング症候群について
-
輸入脚症候群について
-
胃ポリープ(胃底腺ポリープ，胃過形成性ポリープ，腺腫性ポリープ)について
-
粘膜下腫瘍を疑う，鑑別疾患としてGIST，迷入膵，悪性リンパ腫がある．
-
GISTの病態と治療について
-
迷入膵とは
粘膜下腫瘍
・胎生期に膵組織が胃内に迷入
・膵臓の組織構造(ランゲルハンス細胞)を認める
・良性疾患のため基本的に経過観察
-
直腸をRS，Ra，Rb，Pに分類せよ
-
機能性消化管障害(FGID)の代表疾患2つ
過敏性腸症候群(IBS)
機能性ディスペプシア(FD)
GERDを合併してることもある
-
過敏性腸症候群(IBS)について
-
機能性ディスペプシア(FD)について，特に食後愁訴症候群，心窩部痛症候群
-
急性虫垂炎について
-
Rovsing徴候，Rosenstein徴候，腸腰筋徴候について
-
クローン病と潰瘍性大腸炎の鑑別について
クローーーーーーンやで！！
-
腸結核について
・回盲部に好発
・内視鏡・X線で輪状狭窄・潰瘍，瘢痕性の短縮
・病理で乾酪性肉芽腫，全層性炎症
・治療は抗結核薬
-
機械性イレウスについて，単純性，複雑性について
機能性イレウスは原因の対処しかない．
-
虚血性大腸炎について
上腸管膜動脈閉塞症や非閉塞性腸管虚血症(NOMI)もチェック
-
薬剤性腸炎の鑑別疾患3つ
-
大腸ポリープの分類について
腫瘍性：腺腫性
非腫瘍性：過形成性，過誤腫性，炎症性
-
消化管ポリポーシスの鑑別疾患3つ
-
FAPの合併症3つ
顎骨腫，軟部組織腫瘍，中枢神経腫瘍 (Turcot症候群)
Gardner:ガクガクナーンブ，Turcot:中枢のT
-
大腸癌の壁深達度について早期癌と進行癌の境界は？
早期癌→粘膜下層までにとどまる
進行癌→固有筋層に浸潤
-
大腸癌の肉眼的分類について
2型が最多
-
大腸癌の治療について
M層・SM層までならEMR/ESD/ポリペクトミーでいい
-
直腸癌の術式について
-
Hartmann手術の適応は？
感染症などがあり，腸管がつながりにくい場合に人工肛門を造設しておく．
根治術が困難な時，全身状態が悪くて手術ができない時，消化管穿孔や膿瘍がある時
-
遺伝性非ポリポーシス大腸癌 (Lynch症候群)について
LやのにRight
・常染色体優性遺伝，DNAのミスマッチ修復遺伝子の異常
・右側に多い
・大腸以外に多臓器癌を発症(子宮内膜癌，胃癌，卵巣癌，膵癌，腎盂癌 など)
・同年代の散発性大腸癌より予後良好
-
消化管カルチノイドについて
-
真性憩室を3つ
全層性に突出
メッケル憩室
胃憩室
ロキタンスキー憩室
真剣にメイロ
-
憩室が出来やすいところは？
-
Meckel憩室について
-
大腸憩室について
下血の鑑別で意外と出てくる．
-
急性虫垂炎で注意が必要な症例
-
痔核について
裂肛の好発部位は6時方向！
-
内ヘルニア3つ
・食道裂孔ヘルニア
・網囊孔ヘルニア
・腸間膜裂孔ヘルニア
-
鼠径ヘルニアについて
-
Hesselbach三角を構成するのは？
-
大腿ヘルニアと閉鎖孔ヘルニアの鑑別について
Howship-Romberg徴候について
-
